血管紧张素转换酶抑制剂对高血压患者并阵发性心房颤动P波离散度.docVIP

血管紧张素转换酶抑制剂对高血压患者并阵发性心房颤动P波离散度 　【摘要】 目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对高血压患者并阵发性心房颤动(房颤)P波离散度的影响。方法：观察68例高血压并阵发性房颤患者的最宽P波(Pmax)和P波离散度（Pdisp）,并与ACEI干预治疗6 m后进行对比分析。结果：68例阵发性房颤患者治疗前的Pdisp为(５0±１3) ms，其中Pdisp≥４2 ms 56例（８2.4％），治疗后Pdisp为(４2±11) ms，其中Pdisp≥４2 ms 12例（１8.６％）。治疗前后比较差异有非常显著性（Plt;0.01）。结论：ACEI能够减轻高血压患者心房解剖重构及电重构，减少房颤的发生。 【关键词】 血管紧张素转换酶抑制剂 高血 心房颤动 P波离散度 　　Effect of Angiontensinconverting Enzyme Inhibitor on Cases of Hypertension and Paroxysmal Atria Fibrillation P Wave Dispersion 　　Abstract: Objective To probe into Angiontensinconverting Enzyme Inhibitor’s(ACEI) effect on cases of hypertension and paroxysmal atria fibrillation P wave dispersion(Pdisp). Methods Watch 68 cases Pmax and Pdisp of hypertension and paroxysmal atria fibrillation and contrast and analyse them after 6 months，ACEI treatment. Results All of the 68 cases，Pdisp is (５0±１3)ms before treatment，of which 56 cases，Pdisp are ≥４2 ms（８2.4％）. After treatment，their Pdisp is (４2±11)ms，of which 12 cases，Pdisp is ≥４2 ms（１8.６％）.The difference is obvious after the treatment (Plt;0.01). Conclusion Angiontensinconverting Enzyme Inhibitor can reduce the cases of hypertension’s atria anatomise remodeling as well as electric remodeling, it can also reduce the chances of paroxysmal atria fibillation. 　　Key words: Angiontensinconverting enzyme inhibitor; Hypertension; Paroxysmal atria fibillation; P wave dispersion 心房颤动（房颤）是临床最常见的慢性或反复发作性快速复杂心律失常之一，房颤的发生与年龄和所患心血管疾病类型有关，而高血压病是最容易并发房颤的心血管疾病之一［1］。其疗效差，易产生心功能不全和血栓栓塞等严重并发症。P波离散度是近年发现和提出的预测房性心律失常、阵发性房颤的体表心电图的一个新指标，它反映心房非均质电活动［2］。本文通过测定68例高血压并阵发性房颤患者转复为窦性心律后的P波离散度，并与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）干预治疗6个月后进行比较，旨在初步探讨ACEI对高血压并阵发性房颤患者P波离散度的影响。 　　１ 对象与方法 　　１.１ 对象 　　高血压并阵发性房颤患者68例，为２００2年４月至２００5年１月在我院住院患者，其中男45例，女23例，年龄５6岁～７４岁，平均年龄６2.８岁。本组心房颤动均经过心电图证实并剔除冠心病、心肌炎、风湿性心脏病、束支或房室传导阻滞及糖尿病、电解质紊乱等疾病及因严重干咳而改服其他降压药者。68例均服卡托普利，7５ mg/d，分3次口服。 　　１.２ 方法 　　高血压并阵发性房颤患者在转复为窦性心律后２ d～３ d内，安静平卧位下记录12导联体表心电图，纸速50 mm/s，增益1 mV/cm，取基线平稳、图形清晰的心动周期，测量P波最大时限及P波最小时限(Pmm)，每次测量导联数不少于8个，记录心电图时研究对象都是窦性心律，无任何心律失常发生。以P波起点与等电位线交