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血糖控制对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响 　【关键词】 ,胰岛β细胞 摘要：目的：探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法：对30例初诊T2DM患者进行为期2周的CSII强化治疗，分析比较治疗前后空腹（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌、△I30/△G30和由Homa模型计算的Homaβ、HomaIR。结果：CSII强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果。葡萄糖刺激后第一时相胰岛素和C肽的分泌、△I30/△G30和Homaβ均较治疗前明显升高（Plt;0.01）。HomaIR较治疗前明显下降（Plt;0.01）。结论：短期CSII强化治疗可显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。 　　关键词： 2型糖尿病； 强化治疗； 胰岛β细胞 　　Effects of Glycemic Control on Islet β Cell Function in Newly Diagnosed Type 2 Diabetic Patients 　　Abstract： Objective： To study the effect of short-term continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) treatment on plasma glucose and beta-cell function in newly diagnosed type 2 diabetic patients. Methods： Thirty newly diagnosed type 2 diabetic patients were treated by 2 weeks CSII. The levels of fasting plasma glucose (FPG),2 hours postprandial glucose (2hPG), first-phase secretion of insulin and C-peptide during IVGTT were measured, △I30/△G30,insulin secretion index (Homaβ) and insulin resistance index (Homa IR) were compared before and after CSII treatment. Result： The excellent glucose control was achieved stably by CSII. First-phase secretion of insulin and C-peptide, △I30/△G30 and Homaβ were significantly increased (Plt;0.01); Homa IR was significantly decreased (Plt;0.01). Conclusion： The transient CSII intensive treatment can effectively improve the beta-cell function in newly diagnosed type 2 diabetic patients. 　　Key words： Type 2 diabetes mellitus; Intensive treatment; Pancreatic beta cells 　　胰岛β细胞功能异常及胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病（T2DM）发病的基本环节。而高血糖引起的“糖毒性”可加重β细胞损伤并进一步增加IR［1］。国内外研究显示，2型糖尿病早期β细胞功能损害是可逆的，此时减轻β细胞的负荷，施行“β细胞休息”，有可能改善β细胞功能，缓解病情发展［2］。本研究旨在探讨短期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊T2DM患者β细胞功能的作用。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象：根据WHO 1999年标准新诊断的经饮食控制血糖仍控制不满意的T2DM患者共30例，男19例，女11例，平均年龄（47±12岁）。空腹血糖（FPG）gt;11.1mmol/L和（或）餐后2h血糖（2hPG）gt;14mmol/L,排除严重感染、肝肾疾患及心功能不全、I型糖尿病及酮症酸中毒者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 第1次静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：患者入院后予控制饮食，于隔夜空腹10～15h后，于d1上午7～9点抽血检测FPG、空腹胰岛素（FIns）、空腹血浆C肽（FCP）及HbA1c。随后行IVGTT：静脉输注50%葡萄糖50m