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腰椎间盘突出症1893例治疗方式疗效分析 　【关键词】 腰椎间盘 摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症最佳治疗方案。方法:回顾性分析腰椎间盘突出症非手术疗法1893例，采用不同方式的治疗报导。结果：快速三维牵引加手法推拿、药物，优于间断牵引加手法推拿药物等，无牵引，手法推拿加药物者效果差。结论：非手术疗法效果差时，尽早手术治疗。 关键词： 腰; 椎间盘突出症; 治疗方式; 对比研究 The Effect Analysis of Treatment Ways on 1893 cases with Breakthrough Syndrom of lumbar intervertebral disc Abstract: Objective: Study the best scheme to treat the breakthrough syndrom of lumbar intervertebral disc. Method: Reviewed analysis on 1893 cases report to treat the breakthrough syndrom of lumbar intervertebral disc by using non surgical ways. Result: The treatmenteffect of general methods of combining with continue quickly three :dimensional draught, massage and drugs is better than the methods of combining with interrupt draught, massage and drugs, The treatment effect of non: draught methods is the worst. Conclusion: It is better way to oprate as soon as best, if nonsurgical methods is not effective to treat the breakthrough syndrom of lumbar intervertebral disc. Key words: Lumbar; The breakthrough syndrom of interverbral disc; Treatment ways; Contrast study 为探索近年来对腰椎间盘突出症较好的治疗方式。本文将2004年间，有关该病非手术疗法的不同方式治疗已报道的病例，进行总结和回顾性分析。现报告如下： 1临床资料 1.1 本文收集2004年间正式发表的12篇有关中医治疗腰椎间盘突出症，采用非手术疗法，不同方式治疗的报道。用快速三维牵引加手法推拿、中药或西药和间断牵引加手法推拿、中药或西药或针灸、封闭或小针刀等治疗与无牵引，仅手法推拿加中药或西药治疗的三组病人共计1893例。男性1136例，女性757例。年龄15～80岁，病程2h～39年。 1.2 治疗方式：其中759例采用三维牵引加手法推拿，同时给地塞米松10～20mg、黄芪40mg静滴加5％CS250ml每天1次，治疗3d［1］。或行硬膜外穿刺置管，牵引前先注入2％利多卡因6ml、强的松龙25mg、维生素B120.5mg。疗后给青霉素160万用0.9％NS稀释至10ml行硬膜外注入。1h后复方丹参6ml，每天2次，硬膜外注入，3d1个疗程，最后1次注完拔管［2］。或用2％利多卡因10ml，曲安奈德50mg、0.9％NS稀释至20ml进行骶麻，15min后牵引。疗后休息期间给20％甘露醇250ml、地塞米松10mg、5％CS250ml静滴。每天1次，共3d［3］。牵引、仅1次，手法推拿日1次，10d1疗程，1～2个疗程。1014例间断牵引者，每天1～3次或隔日1次，7d～3周1个疗程。加手法推拿，每天1次，7d～3周1个疗程［4～10］。或针灸选腰3骶1两侧华佗夹脊穴，患侧气海俞、阿是穴、委中、委阳穴用电疗仪，每天1次，15d1个疗程［4］。或阿是穴处封闭，用普鲁卡因40mg、地塞米松10mg、维生素B1100mg、维生素B120.5mg。3d1次，2次1个疗程与硬膜外腔封闭用0．5％利多卡因、地塞米松、维生素B1、维生素B12常规剂量用0.9％NS稀释10～15ml。5d封闭1次，2次为1疗程［5］。或用舒筋活络，化瘀消肿止痛作用的中药热服。每天1～2次，3周1个疗程［6］。或静滴甘油氯化钠250ml，每天2次，3d后改日1次，4d后停。5％CS 500ml、丹参20ml、静滴，每天1次，2周后停。与中药离