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治疗矿质物质代谢紊乱的新药 梁星 2015.12.21 Outline 矿物质代谢 矿物质及骨代谢紊乱（CKD-MBD） 磷结合剂 钾结合剂 2 矿物质代谢 矿物质  人体内无机物的总称，又称为无机盐  常量元素：钙、磷、钾、硫、钠、氯、镁  微量元素（0.01%）：铁、铜、碘、锰、硒等  人体不能合成，来源于各种动植物食品、水、食盐、食 品添加剂等 矿物质在人体内的功能  构成机体组织的重要成份：钙、磷、镁  为多种酶的活化剂、辅因子或组成成份：钙 （凝血酶的活化剂）、锌 （多种酶的组成成份）。  某些具有特殊生理功能物质的组成部分：碘-- 甲状腺素、铁--血红蛋白  维持机体的酸碱平衡及组织细胞渗透压：氯、硫、磷；钾、钠、镁  维持神经肌肉兴奋性和细胞膜的通透性：钾、钠、钙、镁 矿物质代谢- 钙、磷代谢 钙、磷代谢  钙：骨骼和牙齿的钢筋水泥  磷：骨骼中、软组织中，细胞膜的脂质 生理作用  钙：构成骨骼和牙齿；凝血因子；多种酶的激活剂；保持神经肌肉的兴奋性； 维持细胞渗透压与酸碱平衡；  磷：构成骨骼和牙齿；含磷有机化合物；参与多种代谢过程；调节体内酸碱平 衡和维持正常渗透压 磷的吸收和排泄  吸收：小肠上部，主要以酸性磷酸盐的形式，每日摄入量1-1.5g，需维生素D参与， 食物中过多的金属离子如镁、铝、铁等易与磷酸结合成不溶盐，妨碍磷吸收  磷的吸收与钙含量有关，体内任何一种不足或过剩都会干扰另外一种一种被正常利用 矿物质代谢- 钙、磷代谢 磷的吸收和排泄 成人体内含磷总量700 g, 85% 在: 食物 1200 mg/日 骨形成 骨吸收 300 mg/日 300 mg/日 吸收 血液 1% 950 mg/ 日 磷库 1350 mg/日 排泄 150 mg/日 粪便排泄 尿磷排泄 400 mg/ 日 800 mg/ 日 矿物质代谢- 钙、磷代谢 钙的吸收和排泄  吸收：小肠上部，主动吸收加被动扩散；受维生素D影响  影响钙吸收的因素： • 食物中的植酸、草酸，与钙结合形成不溶盐 • 食物中钙磷比例不均衡 • 食物纤维，纤维素会影响钙、铁、锌的吸收