简明原始样本采集手册.pdf

哈尔滨医科大学附属第一医院检验科 摘自受控文件：HYDYJY-CJ 检验科简明样本采集手册 受控文件（62 ） 1.血液样本采集 1.1 检验项目（紫管） 全血细胞分析、网织红细胞、ABO+Rh 血型、红细胞沉降率、血液疟原虫、T 细胞 亚群、B 型脑钠肽、普乐可复（FK506）检测 1.1.1 病人的准备 1.1.1.1 采血前患者应尽量减少运动保持平静。 1.1.1.2 静脉采血时患者应取坐位或卧位。 1.1.1.3 冬天，患者从室外进入室内，应等其暖和后再采血。 1.1.2 样本采集及注意事项 1.1.2.1 采用真空采血法，抽取患者静脉全血 2ml。 1.1.2.2 真空采血管内的抗凝剂为 EDTA-K2 ( 用量为 1.5-2.2mg／ml 血液 )。 1.1.2.3 止血带压迫时间宜小于 1 分钟，回血后立即松开。 1.1.2.4 采血后需立即将血液样本轻轻颠倒混匀 10 次。 1.1.2.5 输液的患者最好在输液完毕至少 1 小时后采血送检；如果输液过程中急需 检测，可选择输液对侧肢体采血。 1.1.2.6 疟原虫采血时间：应在患者发作后 10 小时内采血送检，最好在寒战高热时 采血。 1.2 检验项目 （蓝管）凝血酶原时间（PT）、 活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、 纤维蛋白原定量检测（FIB）、纤维蛋白（原）降解产物测定（FDP）、D-二聚体定 量检测、抗凝血酶时间测定（AT）、（II、 V、 VII、 X 、VIII、 IX 、XI、 XII） 因子检测、血管性假性血友病因子 vWF 抗原测定、血浆因子 VIII 抑制物定量测定、 凝血五项、PT+APTT+TT+FIB、APTT+TT+AT、FDP+DD、DIC 系列、血小板聚集试验、 蔗糖溶血试验 （一蓝一绿 两管）血液流变学检测、 （一紫一红或黄 两管）抗人球蛋白试验、血清酸化溶血试验 1.2.1 病人的准备 1.2.1.1 对于多次采血进行药物观察的病人，取样最好在同一条件下进行。 1.2.1.2 一般情况下，应在空腹 8-12 小时采血。 1.2.2 样本采集及注意事项 1.2.2.1 采血时环境应温暖，患者要放松，防止静脉痉挛，采血前不应拍打前臂。 压脉带不要过紧，应控制在 1min 内,防止血液成分及浓度发生改变。   1 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科 摘自受控文件：HYDYJY-CJ 1.2.2.2 正确选择采血容器，看清采血标识，避免抽血不当及采血不足。 1.2.2.3 需要抗凝的血液，采血后立即将血液与抗凝剂充分颠倒混匀 5-10 次（避免 用力震荡，以防溶血及泡沫产生）。 1.2.2.4 同一病人进行多种血液样本采集时，凝血检查应在第三管采集。 1.2.2.5 为保证检测结果准确，不能在静脉输液同侧臂或输液三通处进行采血(因为 采取的样本常含有小凝血块及污染的组织液，有时还可混有此途径给予的药物，如 肝素反流在样本中，导致凝血时间不应有的延长)。 1.2.2.6 出凝血检验样本的采集，应使用枸橼酸钠抗凝剂；血液与抗凝剂的体积比 一般为 9:1，当样本的 HCT＞0.55%时，应与检验科联系，对血液与抗凝剂的体积比 进行调整。 1.3 检验项目（红或黄管） 生化全项 肝功 肾功 离子 血糖 血脂 心肌酶 淀粉酶 铁系列（Fe、总铁 结合力、铁蛋白） 微量元素（铜、铁、锌） 血乳酸 同型半胱氨酸 乙肝六项 肝 炎系列 乙肝五项定量+丙肝 梅毒抗体+艾滋病抗体 风湿系列 免疫球蛋白 铜 蓝蛋白 抗核抗体系列 ENA 多肽抗体系列 补体系列 尿微量蛋白 抗心磷脂抗体 抗中性粒细胞浆抗体 超敏 CRP 孕佳系列 乙肝五项定量 叶酸 B12 HBV-DNA HCMV-DNA EB-DNA YMDD HCV-RNA 血清蛋白电泳分析 免疫固定电泳 1.3.1 病人的准备 要求空腹 8～12h 静脉采血，尤以早晨空腹为佳。采血前避免剧烈动动，禁食高 脂、高糖、咖啡、浓茶、大量饮酒。 1.3.2 样本采集及注意事项 1.3.2.1