疟原虫-病原生物学教研室.ppt

第九章 孢子虫 病原生物学教研室 董颖 概述 孢子虫属于顶复门孢子虫纲 生活史复杂 生殖方式 无性生殖 裂体增殖 孢子生殖 有性生殖—配子生殖 对人类危害较大的虫种： 疟原虫、弓形虫、隐孢子虫 免疫 1.人体对疟原虫的免疫： ⑴先天抵抗力（天然抵抗力） ⑵适应性免疫（获得性免疫）： 两个特点： ①特异性：种、株、期 ②带虫免疫 免疫 2. 免疫逃逸： ⑴寄生在宿主细胞内 ⑵抗原变异和抗原多态性 ⑶免疫抑制 实验诊断 1.病原学诊断： ⑴血膜染色镜检： ①方法：取外周血制作厚、薄血膜(一张玻 片上)，姬氏 / 瑞氏染色后镜检 ②适宜采血时间： 服药前 恶性疟：发作开始时 间日疟：在发作后数小时至10余小时 1.病原学诊断： ⑵血沉棕黄层定量分析法 ①原理： 感染疟原虫的红细胞比正常红细胞轻，而 比白细胞略重 离心分层后，加入橙试剂后，用荧光显微镜观察结果 ②特点 其敏感性比普通镜检法高7倍，简便，快速 但费用较高，对实验器材有特殊要求 2.免疫学诊断： ⑴循环抗体检测： 检查疟原虫无性期抗体 常用方法：IFA、IHA、ELISA ⑵循环抗原检测： 方法：ICT、RIA、ELISA 3.分子生物学检测技术 PCR、核酸探针 流行 1.流行概况： ①全球：热带和亚热带90多个国家和地区 ②我国地区分布： A.全国21个省、市、自治区 B.严重地区：云南、海南 C.流行未得到有效控制： 苏、鲁、豫、皖、鄂 Plasmodium vivax malaria risk defined by PvAPI data.2009 2004年流行状况 高传播区 疫情不稳定区 ⑴传染源：外周血中有配子体的患者和带虫者 ⑵传播途径： ①媒介传播：微小、中华、嗜人、大劣按蚊 ②输血传播：红内期 ③垂直传播：先天性疟疾(胎盘、产道感染) ⑶易感人群：普遍易感 2.流行环节 3.影响因素 ⑴自然因素： 气候（温度、雨量）影响 A.按蚊数量 B.吸血活动 C.原虫在按蚊体内的发育 ⑵社会因素： 我国经济发展，人口流动大，输入性病例易误诊 防治 1.预防： ⑴个体预防 ⑵群体预防 ⑶预防措施 ①蚊媒防制：灭蚊、防蚊叮 ②预防服药： A.氯喹 哌喹 B.抗氯喹恶性疟 哌喹 + 乙胺嘧啶 乙胺嘧啶 + 伯安喹啉 2.抗疟药： 现有各种抗疟药中，还没有一种抗疟药对各种疟原虫各不同虫株都有同样的效果。 同一种株原虫在不同地区或处在不同免疫状态的人群中，对药物效应亦不一样。 根治疟疾要做到：用药足量、服完全程。 抗疟药按其治疗目的不同，可分为： ⑴控制症状的抗疟药(红内期)： 氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素、蒿甲醚、复方蒿甲醚、青蒿琥酯 ⑵控制复发和传播的药物(红外期、配子体)： 伯氨喹啉 ⑶病因性预防的抗疟药(干扰叶酸代谢)： 乙胺嘧啶、磺胺类与砜类等药物 2011年4月26日——第4个“全国疟疾日” 第一节 疟原虫 疟原虫（Plasmodium） 疟疾是我国五大寄生虫病之一 （疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病） 世界六大热带病之一 （麻风、疟疾、血吸虫病、丝虫病、椎虫病、利什曼原虫病） 寄生于人体的疟原虫共有4种 ： ①间日疟原虫 (P.vivax) (P.v.) ②三日疟原虫 (P. malariae) (P.m.) ③恶性疟原虫 (P. falciparum) (P.f.) ④卵形疟原虫 (P. ovale) (P.o.) 形态 红细胞内疟原虫各发育期的形态 ①疟原虫本身的形态特征：核、胞质 ②虫体消化分解血红蛋白的产物：疟色素 ③寄生RBC的形态变化 ④染色后各结构颜色（核、胞质、疟色素） 1.形态结构特点 生活史复杂，