输血相容性检测中的对照实验2.pdf

输血相容性检测中的 对照实验 甘 佳 DTM@PUMCH 输血医学  与血液/血液成分输注有关的医学分支 血液/血液成分捐献 免疫血液学/分子生物学/其它实验室技术 临床输血实践 治疗性血液成分单采 干细胞采集 细胞治疗 出凝血管理 …… DTM@PUMCH 输血医学的发展  从临床实践来  血型、采集/保存/输注、输血不良反应……  回归到临床实践 利 弊 DTM@PUMCH 免疫血液学  血液学的分支  抗原-抗体  血液系统疾病病因/ 临床表现 DTM@PUMCH 免疫血液学技术  血清学技术 凝集、沉淀、中和、补体结合  免疫标记技术 酶、荧光、同位素… 抗原多态性-表型 功能 分子基础 DTM@PUMCH 凝集反应  颗粒性抗原与相应抗体特异性结合，出现 肉眼可见的凝集现象 DTM@PUMCH 红细胞凝集  致敏 抗原-抗体特异性结合  凝集 颗粒性抗原被抗体交联，形成 肉眼可见凝集 DTM@PUMCH “致敏”  抗原表位与抗体可变区可逆结合  非共价结合 静电引力 范德华引力 氢键结合力 疏水作用力 DTM@PUMCH 影响红细胞凝集的因素 DTM@PUMCH 影响红细胞凝集的因素  离心 克服红细胞间斥力，缩短细胞间距，促进凝集 形成 合适的离心力/离心时间 假阳性/假阴性 DTM@PUMCH 影响红细胞凝集的因素  抗原抗体比例 DTM@PUMCH 影响红细胞凝集的因素  pH pH 6.5~7.5 影响抗原/抗体的电荷分布 个别抗原抗体反应需要较低的pH环境 DTM@PUMCH 影响红细胞凝集的因素  温度 最佳反应温度与抗体类别有关 通常情况下  IgM 22℃  IgG 37℃ DTM@PUMCH 影响红细胞凝集的因素  抗体类别 IgM，5聚体，结合价位多，空间构象大，可在 盐水介质直接凝集红细胞 IgG，单体，结合价位少，分子小，通常需要 AHG桥接形成红细胞凝集 DTM@PUMCH 影响红细胞凝集的因素  增强介质  白蛋白 PEG 聚凝胺 酶 LISS DTM@PUMCH 抗人球蛋白试验  用于IgG抗体的检测 DAT IAT