5.诊断性研究证据的评价与应用08-11.pdfVIP

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5.诊断性研究证据的评价与应用08-11.pdf

内 容 诊断性研究证据的 评价与应用 概述 诊断试验研究证据的评 李 静 价和应用 四川大学华西医院 循证医学与临床流行病学中心 诊断性试验  用于诊断疾病的试验和方法,获取更多有 关病人情况的资料  包括: 概 述  实验室检查 从病史、体格检查获得的临床资料 影像诊断技术:X-线、放射核术、超声检查 各种公认的诊断标准:SARS的临床诊断标准、 Jones标准诊断急性风湿热、ARA标准诊断系 统红斑狼疮 五步法:实践循证医学的基本步骤 研究和评价诊断试验的目的 Ⅰ ● 人群/病人 ● 干预措施 1.确定拟弄清的临床问题 ● 比 较 ● 结局指标 寻求新的更准确的诊断方法 Ⅱ ● 检索策略 ● 手工检索 ● 电子检索 2.查找证据 正确认识诊断试验的临床应用价值,合 理和正确选择诊断试验 3.严格评价证据 Ⅲ ● 真实性 ● 可靠性 ● 适用性 最终目的: Ⅳ ● 肯定的最佳证据:推荐临床应用 4.应用最佳证据于临床决策 ● 无效或有害:建议停止/废弃临床应用 提高疾病的诊断水平(减少漏诊和误诊) ● 尚无证据:建议进一步研究 5.后效评价实践效果, Ⅴ ● Evidence Is Never Enough 促进疾病的有效治疗 提高服务水平和质量 ● 不断更新,改进服务质量 ● 终身教育 1 临床科研的复杂性  研究对象为病人:体质、

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