一般行业安全卫生会谈纪录-中部科学工业园区管理局.docVIP

PAGE PAGE 1 1000210 PAGE 1 危險性機械設備交叉檢查－違反法規事項 行政院國家科學委員會中部科學工業園區管理局 一般安全衛生檢查會談紀錄 一、基本資料： □ 基本資料同 年 月 日 檢查會談紀錄 事業單位檔號 統一編號 事業單位登記證號 行業別 事業單位名稱 公營 事業電話 代表人 身分證字號： 出生年月日： 民營 事業單位地址 負責人電話 經營 負責人 身分證字號： 出生年月日： 受檢地址 受檢電話 工作場所負責人 身分證字號： 出生年月日： 會 談 人 姓名： 職稱： 檢查 日期 年 月 日 □ 初查 □ 複查 工會代表 姓名： 職稱： 工程名稱 ( 建 號) 事業 類別 □第一類 1.股票上市、上櫃公司。 2.公司員工總數超過300人。 3.承攬金額超過1億。 □第二類 勞工人數 本國勞工 男： 人 外籍勞工 男： 人 童工 男： 人 合計 人 女： 人 女： 人 女： 人 二、違反法規事項：有關違反法令規定事項如附件。 三、會談紀錄重要提示事項、應補充資料及會同檢查人員意見： 會談紀錄重要提示事項及應補充資料： □1.本次檢查計　　　　項違反法令事項，已當場解說，敬請改善，與其具有相同危害之設施，應一併予以改善；重複違反者，將依有關法令規定辦理。 □2.本工作場所 敬請於 年 月 日 時 分起停工改善，並收執復工申請書乙份。 □3.以其事業交付( )承攬，違反勞工安全衛生法第17條事實如下： □無書面或協商會議紀錄告知。 □ 作業危害無書面或協商會議紀錄告知。 □安全衛生規定應採取之 措施無書面或協商會議紀錄告知。 □4.與承攬人 共同作業，違反勞工安全衛生法第18條事實如下： □未設協議組織□未指定工作場所負責人□未定期或不定期召開協議會議□未留存記錄。 未協議□動火作業管制( )□ 危險作業管制 □電氣機具入廠管制( )作業人員進場管制( )□明火管制 □電動器具( )使用上之安全設施。 □對於 危險作業之工作場所未確實巡視。 □未指導協助承攬人： □選任經訓練合格之 。 □辦理勞工安全衛生教育訓練。 □5.　　　　　　　　　　　　　　　 　　　等資料請於 年　 月 日　 時前補送至本所（處）結案，逾期未送達，本所（處）逕行依法處理。 以上共　　　項 違反事實（場所）重點說明： 當日作業種類、地點及承攬關係示意圖： 〔檢查結果請會同檢查人員、工會代表對法律、事實或其他有關事項表示意見(或無意見)〕 ※組織工會□有 □無 事業單位會同檢查人員意見：□無意見 □意見如下： 簽名(含職稱及姓名) 　　　　　　　　　　 　　年　　月　　日 工會會同檢查人員意見：□無意見 □意見如下： 會同檢查人員簽名： (職稱及姓名) 年　　月　　日 本次復工檢查結果(針對__年__月__日之停工通知)： □已依法改善，准於 年 月 日 時 分起復工； □仍未改善，請繼續停工改善。 檢查員簽章：　 　　　　 事業單位安全衛生資料： 危險性工作場所類別(可複選) □無 □甲類(□石化 □有害物或危險物) □乙類(□火藥或爆竹 □農藥) □丙類(□鍋爐 □高壓氣體類) 危險性機械及設備(可複選) □無 □鍋 座　操 人 □合格 座　訓 人 □一壓 座　操