建立中风病血瘀证宏观辨证量化标准的方法探讨.pdfVIP

249 文章编号：1007—3213(1999】04—0249—05 建立中风病血瘀证宏观辨证量化标准的方法探讨 ， 口 ， ， 温泽淮 ， 黄 燕。， 赖世隆1 (1．广州中N药大学第二临床医学院，广卅l510120；2．J-州中医药大学DIXIE中心，广卅l 510405) 斗 一 摘要：试采用非蒂件和 kIj：I‘2i配对的条件logk．~tic回归的分析方法，对221倒中风病人的帖床中医证候特 _＼ 征进行比较分析，建立急性期中风病血瘀证的证候预测模型，井采用临床调查的结果时模型进行验证，以 朗 4 探讨建立中风病血瘀证宏观辩证量化标准的方法 结果：非条件与条件 logistic回归均提示口唇紫暗或面色 2 晦暗、舌有瘀点或舌有瘀斑、舌背脉络瘀张青紫、舌紫暗是鉴别血瘀证与非血瘀证的重要指抒，且4项指 牛 标与急性期中风病血瘀证发生概率均呈正相关 将另外的一组与本研究无关、但矸究对象的选择相似的临 床数据作为检验样本代入模型得到的诊断准确率达99．嘶％(105／1嘶)。结论：模型时急性期中风痛血嘉证具 一 有较好的NII作用。条件和非条件 logi~c统计模型以厦kli；k2i的配对方法用于惠性期中风痛血疼证的研 免有助于宏观辩证量化标准的建立，并且这些方法可 推广应用到非惠性期中风稿以厦其他系统痍病的血 r 『、 m 瘀证或其他证候的量化研究中。 主题词：卫风一中医随垫 堕直皇f中医捐机；旦 塞 中医病机； i茎墅 多元分析 中图分类号：盘255 文献标识码：A ’ 州 一 关于中风病血瘀证的研究，近年来较活 附属医院神经内科和急诊科连续收治的中风 报 啪 跃，基本上是从微观或宏观两方面人手。微 病急性期病人。研究对象：符合纳人标准的 观辨证是试用微观指标认识与辨别证 ；宏 中风急性期的病人。诊断标准：采用 1986 观辨证则是以四诊为手段，以中医理论为指 年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议 导，搜集有关的临床信息，判断出病因、病 第三次修订标准 和中华全国中医学会内科 位、病性等的辨证过程。后者对于中风病血 学会的 “中风病中医诊断、疗效评定标 瘀证的实质的研究具有同样重要的实际意 准” 。纳入标准：①经cT或NRI诊断为急 义。本研究拟用多变量分析的方法，对221 性脑出血、脑梗塞的住院病人；②病程在 例急性期中风病人的临床中医证候特征进行 72 h以内者；(3)第一次中风的患者。排除 比较分析，利用条件和非条件的 logistic回 标准：调查前受到药物对证候的干扰者。 归的分析方法，建立急性期中风病血瘀证的 1．2 资料收集 按照广东省科学技术委员 证候预测模型，并采用I临床调查的结果对模 会的课题 “中风中医证候特征及其规范化研 型进行验证，以探讨建立中风病血瘀证中医 究 的前瞻性专题科研设计方案．制定统一