武汉市社区卫生服务提供公共卫生功能影响因素分析.pdfVIP

1572· Chinese General Practice。 November 2004， Vo1．7 No．2 1 · · 专题研究 · 武汉市社区卫生服务提供公共卫生功能影响因素分析 姚 岚 陈子敏 舒 展 陈启鸿 涂忆桥 张文斌 邱心镜 金 科 张 静 【摘要】 通过对卫生行政管理部门、公共卫生机构和社区卫生服务中心人员的调查，了解到武汉市社区卫生服 务中心提供公共卫生功能的主要影响因素有政府资金投入没有下沉、政策落实不力、人员待遇问题、各部门协调不足、 9k,_lk~员素质等。 【关键词】 社区卫生服务 公共卫生功能 武汉市 【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A 武汉市社区卫生服务处于稳步发展阶段，已经初步形成社 件包进行分析，主要为一般统计描述、x 检验、确切概率计 区卫生服务网络构架，并逐步显示出社区卫生服务在卫生服务 算法和t检验。 体系中发挥的基础和综合的重要作用。作为公共卫生服务的网 2 结果 底，社区卫生服务是公共卫生体系的重要组成部分，完善社区 对武汉市和被调查城区卫生局、疾控、妇幼保健院及被调 公共卫生服务的功能能够促进社区卫生服务的可持续发展。但 查城区l5家社区卫生服务中心主任及从事健康教育、计划免 是，武汉市在社区卫生服务发展过程中，由于各种因素的作 疫、预防等公共卫生服务的相关人员共78人进行了选题小组 用。导致社区卫生服务公共卫生服务功能发挥不好，在有些地 讨论，其中中心人员65人，题目为 “您认为影响社区卫生服 区社区卫生服务中心已经成为基层医疗部门。因此，找出影响 务完成公共卫生服务功能的主要原因是哪些?”，结果见表l。 社区卫生服务公共卫生服务功能的因素，有助于根据这些影响 表1 影响社区卫生服务功能的因素排序和得分情况 因素采取相应措施，从而促进社区卫生服务的发展。 项目内容 人次 总分 均分 l 资料与方法 1．1 调查对象 在武汉市随机抽取某城区作为调查对象，具 体包括：(1)武汉市、某城区卫生部门及其领导；(2)武汉 市、某城区妇幼保健院、疾病预防控制机构等相关卫生服务部 门及其领导；(3)某城区所有社区卫生服务中心及其人员， 其中有9个政府举办中心，2个企事业医疗单位转制中心，1 个私立机构举办中心。 1．2 研究方法 对武汉市和某城区卫生局局长、分管疾病预 防控制、妇幼保健和社区的负责人、市区疾病预防控制中心主 任、妇幼保健部门负责人、社区卫生服务中心的中心主任及提 供计划免疫、预防、保健、健康教育、计划生育指导等社区公 共卫生服务的人员进行选题小组讨论。讨论为半定量研究，分 两个步骤进行：首先请他们根据自身工作性质独立写出至少5 条影响社区卫生服务中心提供公共卫生服务功能的因素，调查 人员排除相同因素后汇总，然后统一理解意见的真实涵义，有 疑义的条款由写下该条款的人员解释；第二步请工作人员根据 汇总和统一理解后的资料，按重要性排序，写出10条，分值 从表l可以了解目前被调查城区影响社区卫生服务中心提 为l～l0，最重要影响因素为l0分。 供公共卫生服务功能的因素主要是政府资金投入不足、缺乏国 1．3 资料分析方法 资料进行整理后，用SPSS l1．5统计软 家政策支持 (或落实)、人员待遇问题、上级防保单位指导不 够、各部门协调不足、从业人员素质等问题。特别是资金投入 作者单位：430030湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院 (姚 不足这一项，93％的社区工作人员都选择该项目。 岚，陈子敏，舒展，张文斌，邱心镜，金科，张静)；江汉大学生命 但不同体制的中心选择的主要影响因素