超声心动图负荷试验在心脏疾病的应用研究.docVIP

　　超声心动图负荷试验在心脏疾病的应用研究 　　超声心动图负荷试验（ Stress echocardiography,SE） 是指用不同的负荷方法，激发心血管系统的反应，观察受检人心脏室壁运动状况及血流动力学变化，从而评价心肌血流灌注及左心室的功能的一种技术[1-2].它有广义和狭义的两层含义，狭义是指用增加负荷的方法诱发心肌缺血，提高超声心动图检测冠心病的敏感性； 广义是指利用增加负荷的方法，提高诊断各种心脏疾病的敏感性和评价心脏整体及局部的功能状况。负荷试验的方法一般包括运动、药物、精神、过度通气、心房调搏和冷加压负荷试验。临床上运动及药物负荷多见[1-3].本文将对超声心动图负荷试验在心脏疾病方面的研究进展予以综述。 　　一、SE 在临床上常用的方法及特点 　　1. 运动负荷超声心动图（ exercise stress echocardiography;ESE）运动负荷超声心动图包括活动平板运动试验、蹬车运动负荷、二级梯运动试验、等长握力试验。目的是用体力活动的方法增快心率，增加心肌耗氧量，是冠状动脉血流储备耗竭而诱发心肌缺血，表现为室壁运动异常，此法较药物负荷的敏感性略高，但不能在运动过程中进行实时超声跟踪检查是其缺点[4-5].ESE 是最符合人体生理状态的心脏负荷形式，缺陷是对具有运动系统功能障碍、呼吸系统疾患、全身性疾病患者以及年老体弱者不实用，且 ESE 引起肺通气