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北京市中伦文德（南京）律师事务所内部培训资料 骨骼的基本知识 骨骼是组成脊椎动物内骨骼的坚硬器官，功能是运动、支持和保护身体；制造红血球和白血球；储藏矿物质。人体的骨骼也起着支撑身体的作用，是 人体运动系统的一部分。成人有206块骨。骨与骨之间一般用关节和韧带连接起来。 主要由骨质、骨髓和骨膜三部分构成。骨髓里面有丰富的血管和神经组织。以长骨为例，长骨的两端是呈窝状的骨松质，中部的是致密坚硬的骨密质， 骨中央是骨髓腔，骨髓腔及骨松质的缝隙里容着的是骨髓。婴幼儿的骨髓腔内的骨髓是红色的 （即红骨髓），有造血功能，随着年龄的增长，逐渐失去造 血功能。但长骨两端和扁骨的骨松质内，终生保持着具有造血功能的红骨髓。骨膜是覆盖在骨表面的结缔组织膜，里面有丰富的血管和神经，起营养骨 质的作用，同时，骨膜内还有成骨细胞，能增生骨层，能使受损的骨组织愈合和再生的作用。造骨细胞和蚀骨细胞这两种硬骨细胞会不断的在反复进行 建造和破坏骨骼的工作。 骨是由有机物和无机物组成的，有机物主要是蛋白质，使骨具有一定的韧度，而无机物主要是钙质和磷质使骨具有一定的硬度。 人类的骨骼分为五种形态：长骨、短骨、扁平骨、不规则骨和种子骨。 长骨的长度远大于宽度，分为一个骨干和两个骨骺，骨骺与其他骨骼形成关节。长骨的大部分由致密骨组成，中间的骨髓腔有许多海绵骨和骨髓。大 部分的四肢骨都是长骨（包括三块指骨），一些例外包括膝盖骨（膑骨）、腕骨、掌骨、跗骨和构成腕关节和踝关节的骨骼。长骨的分类取决于形状而不 是大小。 短骨呈立方状，致密骨的部分比较薄，中间是海绵骨。短骨和种子骨构成腕关节和踝关节。 扁平骨薄而弯曲，由平行的两面致密骨夹着中间一层海绵骨。头骨和胸骨是扁平骨。 不规则骨顾名思义是形状复杂的骨骼，不适用上面三种分类，由一层薄的致密骨包著海绵骨。脊椎骨和髋骨是不规则骨。 上肢基本知识及交通伤残鉴定 一、 上肢骨 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨。上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。自由上肢骨包括肱骨、前臂骨和手骨。 前臂骨包括桡骨和尺骨。手骨包括腕骨、掌骨 和指骨。 上肢骨 肢体丧失功能 一级 三肢完全丧失功能 二级 二肢以上完全丧失功能 三级 一肢完全丧失功能，另一肢丧失50%以上 五级 一肢完全丧失功能 七级 一肢丧失功能75%以上 八级 一肢丧失功能50%以上 一肢丧失功能25%以上，双上肢前臂旋转功能完全丧失 九级 四肢大关节一关节行人工关节置换手术 四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎 四肢六大关节骨折后出现坏死 一肢丧失功能10%以上，双上肢前臂旋转功能丧失50%以上 四肢六大关节内骨折，经保守治疗，遗留部分关节功能障碍者 （其中腕关节或踝关节 十级 功能丧失程度应≥50%）；膝关节屈曲位大于10°的。 四肢长骨粉碎性或两根以上骨折（腓骨、尺骨粉碎性骨折除外）。 肢体缺失伴丧失功能 1.三肢以上缺失（上肢在腕关节以上） 2.二肢缺失（上肢在肘关节以上，另一肢丧失功能50%以上） 一级 3.二肢缺失（上肢在腕关节以上，第三肢完全丧失功能） 4. 一肢缺失（上肢在肘关节以上，第二肢完全丧失功能，第三 肢丧失功能50%以