基于《脾胃论》浅析胃食管反流病.pdfVIP

江西中医药2017年7月第7期总第48卷第415期 基于《脾胃论》浅析胃食管反流病 ★ 任鹤 1* 王垂杰 2** （1.辽宁中医药大学第一临床学院 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医 院脾胃科 沈阳 110032） 摘要：《脾胃论》是金元四大家之一李东垣的代表作，在治疗脾胃疾病方面，开创“益气健脾，甘温除热”法。胃食管反流病 病位虽在食管，但与脾胃关联密切。本文以《脾胃论》为理论依据，在此基础上浅析胃食管反流病的发病机制及其治疗原则。 关键词：脾胃论；胃食管反流病；发病机制；治疗原则 中图分类号：R573.9 文献标识码：A ● 讨 探 术 学 咽喉症状、咳嗽、哮喘、牙蚀症等食管外症状 ［1］ 胃 食 管 反 流 病（gastro-esophageal reflux 。 disease，GERD）是临床常见的消化道动力障碍 根据文献报道，一项 Meta 分析显示我国胃食管反 性疾病之一，以反流性食管炎（refluxesophagitis， 流病的患病率为 12.5% ［2］ 。对于 GERD，西医治疗 RE）、非糜烂性反流病（nonerosive reflux disease， 以抑酸保护胃黏膜、促进胃肠动力为主，虽奏效明 ● NERD）、Barrett 食管三型为主。临床以烧心和反 显，但停药后易复发、病情迁延不愈、患者依从性 流为主要症状，不典型症状包括嗳气、胸骨后哽噎 差是其主要矛盾。GERD 可归属于中医“吐酸”“吞 感、上腹烧灼感、胸痛、吞咽困难等。此外亦可见 酸”“胃痞”“呕吐”“嘈杂”“梅核气”等疾病范畴。《脾 气血不足、经络凝滞的病机特点，创作了多种健脾 临床及养生的发展有很大的影响。但近现代对龚 益胃、益寿延年的食疗方，如太和丸、香砂养胃汤、 廷贤的研究多在老年病、针灸等方面，缺乏对龚廷 香砂平胃散、参术调元膏、云林润身丸、九仙王道 贤的食疗药膳方系统的整理与归纳，这对我们今后 糕、阳春白雪糕、延寿丹、八仙长寿丸等，这些延 对保健品的开发、慢性病的防治都有重要意义。这 年益寿的食疗方药至今还在使用。 就需要我们在确认龚氏书籍的我基础上，对龚氏药 4 总结 膳思想进行更深一步的挖掘。 总之，旴江医派的药膳食疗具有灵活、方便、 参考文献 经济、有效的特点，它贯穿于我们的日常生活，发 ［1］邹来勇， 陈建章， 喻国华 . 旴江医家黄宫绣学术形成及其思想价值 掘这一疗法很有前景，尤其是龚廷贤药膳养生思 探讨 [J]. 时珍国医国药 , 2011, 22(3):689. ［2］张炅 , 蒋宁 . 龚廷贤防治老年病经验 [J]. 河南中医 , 2012, 32(7):820. 想，着重体现在治未病、重脾胃和人文观其中以《寿 ［3］曲淑艳 , 侯丽辉 , 吴效科 , 等 . 龚廷贤对痰浊导致女性月经病的学 世保元》《万病回春》《鲁府禁方》中的药膳方尤 术贡献 [J]. 世界中西医结合杂志 , 2009, 4(7):459-460. 为普遍，为我们今后的药膳理论发展提供了很多借 ［4］