项目外科感染病人护理一.docVIP

授课时间 第 9 周 教学时数 2 章节 名称 项目七 外科感染病人的护理 工作任务一 概述 工作任务二体表软组织化脓性感染病人的护理 工作任务三 手部急性化脓性感染病人的护理 教 学 目 的 及 要 求 知识目标 1.掌握外科感染的特点和护理要点、各类软组织急性化脓性感染的护理及健康教育。 2.熟悉外科感染、各类软组织急性化脓性感染的临床表现及处理原则。 3.了解外科感染的分类、病因和病理生理。 能力目标 1.能对常见软组织感染病人指导局部制动、休息，进行局部给药护理，选择并能完成正确物理治疗方法。 2.能对常见手部急性化脓性感染病人进行护理及健康教育。 教 学 重 点 及 难 点 教学重点： 1.外科感染的临床表现及护理措施。 2.各类软组织急性化脓性感染的临床表现及处理原则。 教学难点： 1.外科感染的病理生理。 2.手部急性化脓性感染的临床表现。 教具 多媒体 粉笔 病案 图片 教学 方法 提问 分析讨论 讲授 练习 教 学 过 程 设 计 时间分配 项目七 外科感染病人的护理 新课导入 工作任务一 概述 工作任务二体表软组织化脓性感染病人的护理 工作任务三 手部急性化脓性感染病人的护理 总结 5min 20min 35min 25min 5min 教 学 内 容 批 注 项目七 外科感染病人的护理 工作任务一 概述 外科感染指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、手术、器械检查或有创性检查的感染。其特点：①多为混合性感染。②多数感染有明显的局部症状和体征。③常引起化脓、坏死，使组织破坏，愈合后形成瘢痕。④常需手术治疗。 【分类】 （一）按致病菌种类和病变性质分类 1．非特异性感染；2．特异性感染 （二）按病变进程分类 1．急性；2．慢性 ；3．亚急性 （三）按感染发生情况分类 原发感染、二重感染、条件性感染等。 【病因】 （一）引起外科感染最常见的致病菌 1．葡萄球菌； 2．链球菌； 3．大肠杆菌； 4．绿脓杆菌； 5．类杆菌 （二）病菌致病因素 1．病菌粘附因子；2．病菌毒素 （三）机体的易感性 1．局部因素；2．全身抗感染能力降低；3．条件因素 【病理生理】 （一）感染后的炎症反应 （二）感染的转归1．炎症局限； 2．炎症扩散； 3．转为慢性炎症 【临床表现】 （一）局部症状 急性炎症局部有红、肿、热、痛和功能障碍的典型表现。 （二）全身症状 （三）特异性表现 【辅助检查】 （一）实验室检查1．血常规检查； 2．血生化检查； 3．细菌培养 （二）影像学检查1．超声波检查； 2．X线摄片； 3．CT、MRI 【处理原则】消除导致感染的病因和毒性物质(脓液和坏死组织)等，控制病菌生长，增强人体抗感染和组织修复能力。局部与全身性治疗并重。 （一）局部治疗 1．患部制动 2．局部用药 浅表的急性感染在未形成脓肿阶段可选用鱼石脂软膏、金黄膏等作局部敷贴；组织肿胀明显者，可予以50%硫酸镁湿热敷，以促进局部血循环、加速肿胀消退和感染局限。已破溃的感染，则行引流和换药处理。 3．物理治疗 4．手术治疗 （二）全身治疗 1．应用抗菌药 2．支持治疗 3．其他处理 体温过高时，予以物理降温或镇静退热药；体温过低时则需保暖；疼痛剧烈者,予以镇痛剂。 图片导入 列表比较 图片 教 学 内 容 批 注 工作任务二 浅表软组织的化脓性感染病人的护理 一、疖 是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。 【护理评估】 （一）健康史和相关因素 （二）身体状况 1．临床表现 面部，尤其是鼻、上唇及其周围(危险三角区)的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。 2．辅助检查 （三）处理原则 【护理措施】 1．保持疖周围皮肤的清洁，防止感染扩散。 2．预防颅内化脓性海绵状静脉窦炎 避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，注意观察病人有无寒战、发热、头痛、呕吐及意识障碍等颅内化脓性感染征象。 【健康教育】 1．注意个人日常卫生，保持皮肤清洁，勤洗头、洗澡、换衣、剪指甲，避免皮肤损伤。 2．及时治疗疖，防止感染扩散。对免疫力较差的老年人及小儿加强防护。 3．糖尿病病人应有效控制血糖。 二、痈 指相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。 【护理评估】 （一）健康史和相关因素 （二）身体状况 1．临床表现 （1）局部症状 中央皮肤坏死、溶解、底部塌陷，呈“火山口”样改变。 （2）全身症状 病人多伴有寒战、发热、食欲减退、乏力和全身不适等全身症状。 2．辅助检查 （三）处理