十心身疾病心理护理讲稿.docVIP

潍坊医学院讲稿 课程名称 护理心理学 授课章节 第十一章 生物理化因素所致疾病的心理护理 授课教师 刘素贞 职称 讲师 所属各部（系、院） 人文社科学院 教研室 应用心理学 教学层次 □研究生 √□本科生 □专科生 成教（□本科生 □专科生） 学 时 3 联系方式 电 话 2602473 E-Mail yyxl@wfmc.edu.cn 学习目标： （一）了解创伤病人的心理护理。 （二）熟悉烧伤病人的心理护理。 （三）掌握生物因素所致传染性疾病的心理护理。 第十一章 生物理化因素所致疾病的心理护理 内容导入 在我们以前说学的知识中，我们知道导致疾病的因素有哪些？ 什么是生物性因素？ 物理性因素和化学性因素？ 举例分析疾病发生中的不同因素和疾病转归中心理因素的作用。 生物因素所致疾病的心理护理 一、结核病人的心理护理 （一）概述： 肺结核是一个全球性的公共卫生问题。 林黛玉 现有肺结核病人450万,每年还有新发肺结核病人145万人治愈率是90%以上2001-2005年，全国发现和免费治疗传染性肺结核病病人205万。传染源每年可传染15—20人江苏南京市疾控中心慢性传染病防制科科长孙，病人往往在被确诊为肺结核后，却不愿意配合治疗，怕被人知道后受到单位同事、邻居的歧视，所以在填写姓名、居住地时随意填写虚假信息。当疾控中心、社区基层医护人员按照有关规定上门追踪督导治疗时，往往被告知查无此人，导致南京市今年上半年追踪到位率只有72.1%，其余病人“人间蒸发”。(MDR-TB)是指患者至少对异烟肼(INH)、利福平(RFP)等两药以上产生耐药的结核病人，往往发生在经标准短程化疗方案和复治而失败的患者，MDR-TB是导致难治结核病的根源，5年存活率仅为50％。 二、病毒性肝炎病人的心理护理 （一）概述 是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。其中，甲肝和戊肝主要是急性，其余主要为慢性。 2005年华医学会发布《中国乙肝患者认知现状研究报告》对患者自身的影响 60％的患者在得了乙肝后彻底改变了自己的生活习惯 68％的患者觉得自从被诊断为乙肝后精力不如从前 55%的患者担心会发展成肝癌对患者造成了极大的心理负担 1/4的患者认为目前的症状是不可以忍受的 2对患者家庭生活的影响 68％的患者认为乙肝对于自己家庭生活产生负面影响 59％的患者认为乙肝对自己及孩子的关系产生负面影响 61％的患者认为乙肝对自己和伴侣的关系产生负面影响 对患者事业的影响 48％的患者在被诊断为乙肝后经常上班缺勤 47％的患者担心单位如果发现他们患有乙肝后会丢失工作 52％的患者因得了乙肝后失去了获得理想工作和学习的机会对患者社交生活的影响 40％的患者感受到在周围人知道他（她）患有乙肝之后态度变得冷淡 74％的患者担心自己会把疾病传染给其他人 50％的患者反映当朋友知道自己得了乙肝后,他们的关系就不象以前那么亲近了 34％的患者的社交活动因为得了乙肝而 受到影响小三阳”，遂用水果刀将干某刺成重伤，并在激愤中将干某同办公室的张某刺死。 （二）心理特点 1、否认 2、焦虑 3、抑郁 4、自卑 （三）心理护理 1、急性肝炎病人 主要表现 否认，未进入疾病角色，病人角色缺少，无正规的治疗计划，或恐惧、紧张。主要心理护理为指导病人进入角色和疾病知识的介绍。 2、慢性肝炎病人 主要是焦虑、抑郁负性情绪。 情绪管理知识、放松训练 3、病毒携带者 注意 A 正确对待疾病，培养乐观豁达的人生态度。B 调节情绪 病毒携带者易情绪不稳定，应帮助病人调节情绪，可采用认知疗法和放松训练。C 建立良好的人际关系。 三、性病病人的心理护理 （一）概述 性病，又称性传播疾病（sexually transmitted disease STD） 是一组以性接触或类似性行为接触为主要传播途径的传染性疾病。近20年来，性病蔓延十分迅速。主要的病种包括：梅毒、淋病、性病淋巴肉芽肿、生殖妻疱疹、疥疮、生殖器疣等。 解放后的十年，我国已基本消灭梅毒。 70年代开始，逐步蔓延，据中国性病协作组数据显示，70-90年代，我国性病的发生率呈几何数增长，近几年的增长率为30%左右。 性病不仅仅是躯体性疾病，也是重大的心理社会应激事件。 （二）性病的主要特征： 1、传染源隐匿 2、传染途径多 （1）性接触传播、（2）血液传播（3）母婴传播 （4）日常生活接触传播 3、人群易感性强 （三）性病的流行因素 1、生物学因素 2、社会因素 3、个体因素 （四）性病病人的心理特点： 1、否认与怀疑 2、羞耻与恐惧 3、内疚与愤怒 4、悲观与自卑 5、被遗弃与报复 6、躯体化、强迫 （五）性病病人的心理护理 1