居家养老服务总结与可持续发展思考左建一周志华.docVIP

居家养老服务的六年总结与可持续发展思考 左建一 周志华 内容提要：本文以我市居家养老服务的实践成果和长远发展为研究对象，在回顾总结我市六年多居家养老服务工作的发展历程和现状、主要工作成效和工作体会的基础上，围绕如何实现居家养老服务工作可持续发展进行了深入地思考和分析，提出了一些设想与措施。 关键词：居家养老服务 总结 可持续发展 思考 一、发展历程与现状 从古至今，居家养老一直是老年人的主要养老方式，家庭是养老服务的主要提供者。然而，随着经济社会的发展，老龄化迅猛发展的形势与家庭养老服务功能日益弱化甚至缺失形成鲜明的反差，广大居家老人尤其是空巢老人的养老服务供需矛盾问题日益凸显。 我市自1987年就进入老龄化社会。近年来，老龄化进入快速发展期，全市老年人口以年均不低于3%的速度递增，近三年的年均增幅更是将近5%。并且，随着老年人口的增多和寿命的延长，高龄老人日益增多，高龄化发展态势明显。截至2010年年底，全市60岁以上老年人102.4万，占总人口的17.8%。其中，80周岁以上人口为15万，占老年总人口的14.6%。与此同时，独生子女普遍化，家庭规模小型化，生活节奏和人口流动快速化，使得“空巢”的纯老年人家庭越来越多，传统的家庭养老服务模式经受着新的考验。据抽样调查统计，全市约有67.8%的老年人为空巢老人，其中26.5%为独居老人。许多缺乏生活自理能力的“空巢”老人特别是独居老人的物质与精神生活受到严重影响。 而与传统家庭养老服务功能日趋弱化的新形势相对的是：当前社会养老服务资源十分匮乏，老年人养老医疗保障水平相对较低。与此同时，机构养老服务资源相对短缺，使得部分养老服务比较困难的老人也只能选择居家养老。很显然，作为传统家庭养老服务和机构养老服务的重要补充，启动和发展社会化居家养老服务是必然趋势。 2003年，市区部分社区开始了居家养老服务小规模试点。2004年，试点面逐渐扩大至市区其他社区。与此同时，市老龄办对试点情况组织专题调研，并形成调研报告上报市政府，得到市政府领导的批示肯定。2005年，试点面逐渐由市辖区向县（市）拓展。2006年初，市政府出台《关于推进居家养老服务工作的若干意见》，明确提出工作的指导思想、目标、原则、措施和要求，正式吹响了推进居家养老服务工作的号角。当年8月，市政府召开了全市推进居家养老服务工作会。同时，镇海区、北仑区居家养老服务开始向农村拓展和延伸。2007年，居家养老服务工作列入市政府实事工程。当年11月，市民政局出台《关于推进农村居家养老服务工作的指导意见》，明确了工作的指导思想、内容和要求，并提出“力争全市开展居家养老服务工作的行政村2008年达到5%，2009年达到10%，2010年达到30%”的工作目标。2008—2010年，农村居家养老服务工作连续三年列入市政府实事工程，要求2008年、2009年、2010年当年分别新增193个、183个、613个行政村开展居家养老服务。目前，居家养老服务已在全市94%的城市社区和37%的行政村开展，覆盖服务约50万城乡居家老人。 二、主要工作成效 六年多来，我市居家养老服务工作在城乡持续有序推进，部分工作还走在全省乃至全国的前列，工作成效初步显现，给广大居家老人及其家人带来了实惠，也得到了各级领导和社会各界的广泛关注和积极评价。回良玉副总理曾作批示，全国老龄委全体会议工作报告给予肯定，全国有关会议经验交流材料给予介绍，《人民日报》、新华社（内参）、中央电视台、《时事报告》和《浙江日报》等全国和省市媒体多次报道。同时，作为民生工程的居家养老服务也成为近年来市人大代表和政协委员们关注的热点议题，占到市老龄办近三年办理建议（提案）总数的六成左右；并成为我市获评全国文明城市的亮点之一。 （一）运作与制度的基本框架已经形成 我市不断探索创新和完善居家养老服务工作的体制机制和政策制度，初步架构起一个分工协作、科学有效的居家养老服务工作运作机制与政策支持体系。 在工作组织网络方面，全市基本搭建起市、县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）四级联动、分工明确的居家养老服务工作组织网络，已建有市级社会养老服务指导中心、4个县（市、区）级社会养老服务指导中心、40家乡镇（街道）级社会养老服务中心和1164个社区（行政村）居家养老服务中心（站），并积极推进敬老院向区域性社会养老服务中心转型 （一）始终坚持以需求为导向 任何服务都应围绕服务对象的需求来开展工作，面向居家老人开展养老服务也不能例外。因此，我们一直把服务需求的调查研究作为开展居家养老服务工作的前提和基础，并贯穿于工作的始终。各地认真调查摸底，全面掌握老年人尤其是重点困难老人（