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2016/1/22 衛教資料 ::: 衛 教資 料 (衛教資 料並非任何治療指引 ，非永恆不變者 ，有病時仍請儘速就醫治療 。) 發展遲 緩兒童 之復健治療 肉 毒桿菌 毒素處理 痙攣型腦 性麻痺的 成效 癲癇兒的 復健 需求 神 經性疾病肌肉 痙攣的 新療 法椎管內 baclofen注射 兒童患者 大小便異常的臨 床處理 先天脊髓膨 出症患者的 復健治療 腦 性麻痺的 復健 先天畸 形的 復健 長短腿 神 經肌肉 病變整體復健治療 脊 柱側彎 感覺 統合 功能 失調 脊 柱裂患者的 生育問題 腦 性麻痺患者肌肉 痙攣的 積極療 法 .tw/pmr/File/developmentdelay.htm 1/24 2016/1/22 衛教資料 發展遲 緩兒吞嚥 障礙的評 估 與治療 　 發展遲 緩兒童 之復健治療     發展遲 緩為兒童復健門診 最常遇 到的問題 ¸遲 緩的 類型很 多包¸ 括 粗動 作遲 緩 、細動 作遲 緩 、語 言遲 緩 、認 知遲 緩 、知覺遲 緩 、心理及行 為遲 緩 、聽 力及視 力的問題 等 。有 些個 案可能 只是單 一方面的發展遲 緩 ¸例 如語 言發展遲 緩或 視 力障礙 ; 有 些個 案則可能同時 合併 多方面的 發展遲 緩 ¸例 如智能障礙的 孩子;而某 方面的發展遲 緩在某個階段也的確會影響 其他 方面的發展 ¸例 如粗動 作遲 緩的 孩子因 為無法正常的 探索環境 ¸缺少足 夠的 刺激及 經驗 ¸在早 期的認 知發展 方面也會 有稍微落後的 情形所¸ 以各 方面的發展 之間是有 互動 存在 也¸ 互相影響 ¸這是 我們負責 診 治這類患者的臨 床醫師 一定要 有的認識 。影響發展遲 緩嚴重程度的因 素很 多 ，包 括造 成遲 緩 原因 本身的嚴重 性 、周遭環境的品 質及是否有 接受適當的 復健治療 。在很 多情況下 ，我們也許 無法去避免發展遲 緩的發 生 ，但 一旦發展遲 緩發 生後 ，藉由 製造 一個富含 建設 性刺激的 環境及 提供各 類 必要的 復健治療 ，可減輕發展遲 緩的嚴重程度 所¸ 以 「早 期發 現 ，早 期治療 」也是治 療發展遲 緩兒童的重要 不二法則 。門診醫師的責任是要 藉由 病史 、臨 床評 估檢查及篩 檢 、診 斷 工具的輔 助¸得 到一個可靠的診 斷¸藉 以轉 介適當的 治療 。     在 經過仔細的 功能評 估後 ，發展遲 緩兒童因 其合併 不同種 類的發展遲 緩 而需要 不同的 治 療 ，以下 將介紹較 常見的 復健 需求 。 1. 物理治療 ：針對粗動 作發展遲 緩的 患童 ，以治療 性運動改 善肌肉張 力 ，訓 練肌 力 、耐 力 、平衡及 協調能 力 ，以加強發展遲 緩兒童的 粗動 作技巧 ，使 其符合日常所 有活動的要 求 ；必要時 並配 合輔 具以提高行動 功能的 獨 立性 。 2. 職能 治療 ：提供 手部 精細動 作及日常活動包 括進食 、盥洗 、穿脫 衣物 、行動 等功能的訓 練 ，並適當的配 合輔 助性器 材 ，以達到生活的 獨 立自 主性 ，減 少照顧 者的負 擔 。另外 亦 提供感覺 統合 功能的訓 練 ，以改 善發展遲 緩兒童的 平衡能 力 、動 作的 協調 性及某 些行 為 的問題 等等 。 3. 語 言治療 ：針對語 言發展遲 緩或發聲 、咬 音有困難的 患童 ，進行適當的語 言治療 。另外 發展遲 緩兒童常因口腔張 力的 異常及運動 功能的 不佳 ，有過度 流延及處理較固態食 物的 困難 ，此單位 亦可 提供 必需的 治療 ，以改 善 進食 狀況 。 4. 心理社會衡鑑及治