浅析临床药师在医院药学服务中的作用.docVIP

浅析临床药师在医院药学服务中的作用 1、相关定义 1.1、临床药学服务基本概念 (一)临床药学 临床药学是一门以病人为研究中心,以提供安全有效,价格合理的药物治疗为目 的的药学学科。临床药学的主要任务就是运用现代医学和药学知识,围绕”合理用药” 这个核心问题,参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药, 维护患者不受或减少、或减轻与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平,提升患者 生活质量;开展药学信息与咨询服务,宣传、指导患者安全合理用药;进行临床药学 研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据,承担医院临床药学教育。 临床药学着重研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。它侧重 于药物和人的关系,直接涉及到药物本身,用药对象和给药方式,因此也直接涉及到 医疗质量。医药发展史雄辨地证明,医与药偏废任何一方,人类都将受到惩罚。在医 院里,医师与药师的精细分工使医学与药学变得耳目闭塞,成为发展的桎梏。当今药 学界的知识爆炸动摇了医与药的平衡关系,而临床药学却搭起了鹊桥,成了医药重新 联姻的纽带。开展临床药学的实际意义,就是确保病人用药安全有效、提高医疗水平, 使医院药学与临床密切结合,达到合理用药的目的。 (二)临床药学服务 临床药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属) 提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。临床药学服务的目标是以患者为中 心,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高患者的生命质量;其 最基本要素是”与药物使用有关”的”服务”。 临床药学服务中的”服务”,不同于一般的仅限于行为上的功能,它包含的是一个 群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。这种服务与药物有关,涉及全社 会使用药物的患者,包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者,监护他们在用 第三军医大学硕士学位论文 7 药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此,药学服务具有很强的社会属性。药学服 务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药(治疗药物监测),而且还要服务于预防 性用药(ADR 监测)、保健性用药(健康教育)。临床药学服务要求药师把自己的全部 活动建立在以患者为中心的基础上,主动服务、关心或关怀、保障患者用药的安全、 有效、经济、适宜,实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。 (三)临床药学服务模式 临床药学服务模式广义上讲,就是通过建立药学实践制度提供一种或更多的临床 服务,协助医生做出正确的治疗决策,如提供药物信息,开展治疗药物监测,询问和 记录用药史等。对于医院具体而言,就是在长期临床药学服务实践中,逐步建立和完 善的临床药学工作规章制度,制定的医院临床药学服务规程,使临床药学工作逐步制 度化、规范化,并在此基础上,对药学服务进行的归纳分析,总结出的有定位点,有 要素,有主线的医院药学服务模式。 一般来说,临床药师走入临床要紧紧围绕”药物与病人”这一个定位点,充分面对 医护与病人,以病人利益第一、强调团队精神及临床药师是药学服务的主要执行者, 从而保障临床药学服务模式的顺利正确运行。 1.2、门诊药学服务的概念和特征 1.1.1 药学服务的概念和特征 药学服务(pharmaceutical care)是指药师应用药学专业知识向公众提供直接 的、负责任的、与药物应用有关的服务,以达到提高药物治疗的安全性、有效性 与经济性,改善患者的生命质量[11,12]。它是一种以患者为中心,关注用药和健 康结果的药学实践模式,要求药师与患者及其他医疗服务提供者合作,共同促进 健康,预防和治疗疾病,并评估、监测、引导和修正药物使用[13]。 药学服务概念是一种广义的概念,而不是一个死板的固定的规定,在不同的 服务场所,面对不同的服务对象,药学服务可以体现出不同的模式。目前有五种 药学服务模式: 药物信息模式;自我药疗模式;临床药学服务模式; 药学服务模式;药物分发模式。某一药学服务场所可能采取某种单一药学服务 模式,但通常情况下是几种的混合。 虽然药学服务模式有所差异,但目的和核心思想相同,即提高药物使用的安 全性、有效性、经济性,改善患者生命质量。因此,药学服务具有以下几点共同 特征。 (1)以患者为中心。药学服务注重对患者的关心,是一种主动的服务方式, 通过了解患者的信息,了解患者的诉求和需求,提供全面的药学服务以提高患者 生命质量,得到更好的药物治疗结果。 (2)互动性。药学服务过程是一个互动的过程,这个互动有两方面的含义: 第一方面,药学人员与患者的互动。患者提供给药学人员自己的信息(一般信息、 疾病信息及用药习惯等),提出需求,药学人员利用这些信息评估和监测患者的 药物治疗方案,并将结果通过提出用药建议,对患者进行用药教育等方式反馈给 患者。第二方面,药学人员与医