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人工髋关节置换论文病人的功能锻炼论文：浅谈人工髋关节置换术病人的功能锻炼及指导 人工髋关节置换术是髋关节疾患终末期治疗的有效方法。而术后长期功能锻炼是人工髋关节置换术成功的重要环节，也是功能恢复好坏的重要因素。因此，对病人进行系统的功能锻炼及指导是促进病人早期康复的重要手段。经过一段时间的摸索，我们总结了以下对髋关节置换术病人的功能锻炼及指导。 一 病人心理特点 1 焦虑：人工髋关节置换术在我国开展时间较短，难度较大，患者因担心手术能束成功而产生焦虑、紧张情绪。 2 示知欲高：入院后，病人急切希望与医护人员对病情进行深入地讨论，迫切希望了解手术利弊、功能恢复程度，可能发生的并发症、人 3 对手术成功率期值较高。手术后，病人希望尽快恢复关节功能，急于活动以检验人工关节的治疗效果，易产生急躁情绪。 术前指导 1 目的：使病人减轻心理压力，增强术后康复信心，掌握人工髋关节置换术后渐进式功能锻炼方法。 2 内容与方法：认真听取病人陈述，向病人展示人工髋关节模型图片，使之对人工髋关节有感性认识，耐心讲解手术方式，术中配合要点及术后注意事项，结合成功病例现身说法，使患者减轻心理压力，增强术后康复信心，主动参与落实康复计划。 向病人讲解需做哪些准备：①病人停服药物，如阿司匹林。②治好脚癣。③减轻体重以减少自己新的髋关节所受的压力。④暂停吸烟。⑤训练好如何使用拐杖。 向病人及家属讲解家中设备安排：①在沐浴及洗澡处要按放安全的握捧或扶手。②所有楼梯要好扶手。③早期康复时，要坐一个稳定的椅子，让膝关节低于双髋。④要有一个升高的便桶坐垫。⑤洗澡时要有一个稳固的冲澡椅或凳子。⑥要有一个穿衣棒、穿袜辅助器及长柄鞋拔，让病人在穿袜穿鞋时不要过度弯曲新的髋关节。 详细讲解渐进式功能锻炼方法，具体方法如下：（1）第一阶段（术后2-6天）。目的是保持关节稳定性和肌肉的张力，防止关节僵硬和肌肉萎缩。①股四头肌静力收缩运动。②踝泵运动（屈伸）。③臀大肌、臀中肌等长收缩练习，即收紧臀部肌肉，维持着从1数到5，再放松。④上肢肌力练习，使病人术后能较好地使用拐杖。（如拉吊环）。（2）第二阶段（术后7-14天）。目的是恢复关节的活动度，进一步提高肌力。①仰卧直腿抬高运动，30度。②仰卧位屈髋屈膝运动。③外展运动，把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。④坐位伸髋屈髋练习。⑤屈髋位旋转练习。（3）第三阶段（术后14天以后）。坐位到站位点地训练。（骨水泥假体使用者，术后患肢可立即开始逐步负重，非骨水泥者，术后6周患肢才可逐步负重）。①站立曲膝。②站立外展髋部。③站立后伸髋部（向后伸）。④步行练习（术后6周）。患肢不负移步，健腿先迈，患腿跟进，拐杖随后。在上下楼梯时要求“好上、坏下”，即上楼时健侧先上，下楼时患侧先下。 术后指导 1 目的：指导病人学会术后应采取的体位，督 2 内容与方法? 告知病人术后应采取的卧位（外展中立位）。讲解患肢抬高的意义。睡眠时应用固定支具，按时翻身叩背、有效咳嗽的意义和配合要点。根据渐进式功能锻炼要求，逐日演示功能锻炼方法。 出院指导 1 目的：帮助病人了解康复知识，掌握人工髋关节置换术后日常生活的注意事项。