1030-1100 2016 DDW：胃食管反流病的机制探索和治疗新思路(药物和非药物).pdfVIP

2016 DDW ：胃食管反流病的机制探索 和治疗新思路(药物和非药物） 2016DDW大会—— GERD概览  GERD最新临床研究 — GERD 与跑步、慢性咳嗽、OSA与肺移植 — 日本前瞻性研究——糜烂性食管炎特征、并发症研究  GERD治疗进展 — 药物治疗 — 内镜治疗 — 手术治疗 — 其他治疗 GERD定义 胃食管反流性疾病 (Gastroesophageal reflux disease, GERD ） 胃内容物返流至食管、口腔和/或呼吸道，从而造成生活 质量受损、或个体受伤或产生其他并发症。 Global Perspective on Gartroesophageal Reflux Disease. World Garstroenterology Organisation Global Guidelines, 2015. GERD流行病学 • GERD是全球性疾病，但发病率存在地域性变化 • 缺乏来自俄罗斯、印度等国家的数据 • 儿童发病率不详 Global Perspective on Gartroesophageal Reflux Disease. World Garstroenterology Organisation Global Guidelines, 2015. Jung HK. J Neurogastroenterol Motil, 2011, 17:14-27. GERD相关最新临床研究 GERD与跑步、慢性咳嗽、OSA、肺移植 日本糜烂性食管炎特征及并发症相关性研究 GERD机制回顾  外周致敏物  破坏粘膜完整性  食管清除能力  纵行肌肉收缩  食管裂孔疝形成  食管下括约肌（LES ）压力降低  短暂食管下括约肌松弛TLESRs  食管胃连接 （EGJ ）形态变化  酸袋 肥胖  胃排空延迟 跑步对GERD疾病及其机制的影响  研究背景 — 反流症状在运动员中很普遍但机制尚不清楚。  研究目的 — 评估训练对返流严重度的影响和潜在的返流机制  研究方法 — 10例健康志愿者在进餐、休息后进行强体力活动 ，并接受高分辨测压 +PH-阻抗测定。 进餐 休息 60%最快心率 休息 85%最快心率 10min 30min 30min 10min 20min 吞咽50ml水 吞咽50ml水 吞咽50ml水 Thomas V.K. Herregods,etcl. Effect of running on gastroesophageal reflux and reflux mechanisms. 运动 反流时间延长 休息