第8课 科学、安全、合理用血.pptVIP

医疗官司最棘手的是： ★ 植物人 ★ 输血所致传播疾病 提示！ 如何避免输血医疗官司： ※认真履行输血知情同意书 ※完善输血前“九项传染病检测” ※输血指征 ※输血中观察 ※输血后评估 ※各种输血文案保存 * 科学、合理、安全用血 杨 敏 随着临床医学飞速发展，血液需求日益增多，安全血液这一全球性问题倍受人们关注。 临床用血法律法规 《中华人民共和国献血法》 《医疗机构临床用血管理办法》 《临床输血技术规范》 二法一规 医院违反临床用血管理规定 处罚条例 《献血法》第二十二条规定： 医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的： 由县级以上地方人民政府，卫生行政部门责令 改正。 给患者健康造成损害的，应当依法赔偿。 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员， 依次给予行政处分。 构成犯罪的，依法追究刑事责任。 《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第六十六条规定 对违反临床用血管理，造成传染病扩散的 医疗机构，由卫生行政部门按规定处理。 情节严重构成犯罪的，提请司法机关依法 处理。 《中华人民共和国刑法》第333和334条 对非法组织他人出卖血液，非法采集、供应血液或者制作，供应血液制品的，危害他人健康的： 处5年以上10年以下有期徒刑，并处罚金。 造成特别严重后果的，处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金或者没收财产。 安全血液保障体系 ——自愿无偿献血者 ——采、供血医疗机构 ——临床用血医疗机构 医院输血专项评审考核内容 医院输血管理 输血科管理 临床输血管理 医院输血管理 医院依法开展输血管理工作。 医院输血质量管理与持续改进管理。 医院输血管理委员会（机构、人员、岗位职责）。 医院对开展输血相关知识宣教工作及知晓率。 临床用血医疗机构是保障 安全血液的最终环节 医院输血管理委员会 医务处 护理部 感染科 临床科室 输血科 输血科管理 输血科机构及人员配置。 输血科基本建设符合实验室安全要求。 输血科一般设备及大型关键设备管理。 输血科工作效能、制度、流程、岗位职责。 输血不良反应处理及各种紧急预案。 临床输血管理 输血管理措施、实施效果。 （输血指征、输血文书、输血不良反应处理） 临床输血病案规范。 成分输血及自体输血率。 输血指征 为什么要给患者输血？ 患者自觉症状、体征 患者出血量、贫血程度 各项化验指标 上级医生针对输血患者提出的治疗意见 医生职责 选择何种血液成分 可达预期治疗目的？ 输血成分 红细胞、血浆、血小板…… 医生职责 医生职责 确认血液数量多少 可达预期治疗效果？ 输血数量 输血治疗风险 明确各种血液成分 在输用过程中可能 出现的风险性？ 医生、护士职责 手术记录 麻醉记录 病程记录 术后病程记录 术中护理记录 术后护理记录 住院病案首页 输血指征 输血成分 输血数量 输血评估 出血数量 相关化验结果 临 床 输 血 病 案 规 范 输血病程记录要完善 输血前评估——输血指征 输血中评估——输血过程观察 输血后评估——输血疗效 *