高龄化视野下医疗资源分配的公正性研究.PDFVIP

高龄化视野下医疗资源分配的公正性研究.PDF

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高龄化视野下医疗资源分配的公正性研究.PDF

高龄化视野下 医疗资源分配的公正性研究   孙  遥 (山东大学 法学院 , 济南 250100) [摘  要]   考虑到严峻的高龄化形势, 20世纪中期以美国为首的发达国家开始审视医疗这一稀缺资 源在社会不同年龄群体之间分配的公正性问题。 功利主义指导下的年龄标准模型因主张限制向高龄群体分 配医疗资源而饱受伦理与法律争议。 在机会平等主义学者的推动下, Medicare 最终确立了医疗资源应该向 高龄人口倾斜的分配模式, 从实质上确保了其获取医疗服务的平等性, 保障了医疗资源的公正分配。 [关键词]   医疗资源分配; 公正性; 年龄标准模型; 机会平等主义; Medicare - - - [中图分类号] DF391    [文章编号] 1002 3054 (2016) 07 0111 09 [文献标识码] A [DOI] 1013262/ jbjsshkxybjshkx160713 民能够得到平等的医疗服务。 因此, 涉及高龄群 一、 问题的提出 体医疗资源分配的理论逐渐得到经济学界、 伦理     20世纪中期以降, 《世界人权宣言》 《世界 学界、 公共健康学界及法学界的关注。 但哪种理 卫生组织宪章》 及 《阿拉木图宣言》 等国际文 论能够最终成为医疗资源分配的指导原则, 学者 件相继诞生, 明确了健康权是人权的一部分。 但 们观点不一, 其中最具代表性的有两种: 一是以 健康并不是一个绝对的状态, 健康的维持与医疗 限制向高龄人口分配医疗资源为核心的年龄标准 资源的享有密不可分, 于是医疗权益也就实现了 模型; 二是主张医疗资源应向高龄人口倾斜的机 在法律领域内的抽象化, 而如何从实质上确保人 会平等主义理念。 人享有医疗权利并得到保障, 关键在于医疗资源 二、 高龄化视野下的医疗资源分配理论 的分配。 虽然上述国际文件无一例外地强调人人 平等地享有医疗权, 实际上医疗资源在国家内部     1 医疗资源分配理论的发展 的分配仍旧受到诸多因素的影响, 如年龄、 性 医疗资源不仅具备有限性, 同时也具备稀缺 别、 收入及社会地位。 随着高龄化程度的不断加 性。[1](P112)随着医疗水平的逐步提高, 越来越多 深及医疗成本的持续上涨, 以美国为首的西方发 的患者得以享受医疗服务, 但是日益增长的医疗 达国家开始重新审视其医疗资源分配方式的公正 费用也成为制约个体医疗权实现的瓶颈。 在医疗 性, 以期在维持 GDP 高速增长的同时, 确保公 技术落后、 医疗水平相对较低的时代, 功利主义 - - [收稿日期] 2016 04 10 - [作者简介] 孙遥 (1989 ), 女, 山东济南人, 山东大学法学院、 美国伊利诺伊大学香槟校区联合培养博士研究生. [基金项目] 国家留学基金 (201406220008) — 111 — 北京社会科学  2016年第7期 成为了医疗资源分配的指导原则, 其内涵主要为 性色彩。 因为它承认人口之间由于社会经济状况 成本收益分析———追求利益最大化, 通过对医疗 不同而导致的客观差异, 不同收入者对医疗资源

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