维d2果糖酸钙注射液（Vitamin D2 and Calcium Colloid Injection）.docVIP

维d2果糖酸钙注射液（Vitamin D2 and Calcium Colloid Injection） 维D2果糖酸钙注射液（维D2果糖酸钙注射液） 本品为复方制剂，其组分为维生素D2与有机钙剂的无菌白色半透明乳浊液。每1ml中含（Ca）0.5mg及维生素d20.125mg。 【性状】 本品为白色半透明乳浊液。 【药理毒理】 钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需的；能促进骨骼与牙齿的钙化形成。对维持正常的心、肾、肺和凝血功能，以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用，另外，钙还参与调节神经递质和激素的分泌和贮存，维持神经肌内的正常兴奋性，以及氨基酸的摄取和结合、维生素B12的吸收等。 维生素D促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D摄入后，在肝细胞微粒中受25羟化酶系统催化生成骨化二醇[虫-（OH）2D3 ]。经肾近曲小细胞1羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇[虫-（OH）2D3 ]。 【药代动力学】 正常时口服钙剂1 / 5 1 / 3～被小肠吸收，维生素D和碱性环境促进钙的吸收，食品中的纤维素和植物酸则减少钙的吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低时，钙的吸收增加。钙的血浆蛋白结合率约45%。口服钙剂80%自粪便排泄，其中主要为未吸收的钙，20%自肾脏排泄，其排泄量与肾功能及骨钙含量有关。 维生素D由小肠吸收，维生素D2吸收需胆盐与特殊α-球蛋白结合后转运到身体其他部位，储存于肝和脂肪，维生素D2的代谢、活化首先通过肝脏，其次为肾脏。T1／2为19～48小时，作用开始时间12～24小时，治疗效应需10～14天，作用持续时间，最长时间6个月，重复剂量有累计作用。骨化二醇代谢活化于肾脏，骨化三醇不需要代谢活化，部分降解与肾脏。 【适应症】 用于缺乏维生素D所引起的钙质代谢障碍。 【用法用量】 肌内或皮下注射。 成人：一次1～2ml。每日或隔日注射一次，小儿一日1ml，用前必须摇匀。 【不良反应】 1、钙剂按推荐剂量服用，少有不良反应，可有嗳气，便秘，腹部不适。 2、少见的不良反应有高钙血症和肾结石，易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时，表现为厌食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力、心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。 3、维生素D按推荐剂量服用无不良反应，但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D，可导致严重中毒反应，（如成人摄入维生素D每日20万～60万单位，小儿每日20万～40万单位，数周或数月或致严重毒性反应）。 4、发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现：①便秘、腹泄、烦燥、嗜睡，持续性头痛、食不厌精欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。②骨痛、肌涌、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心很失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛（有时误诊为胰腺炎）、夜间多尿、体重下降。 【禁忌】 1、高钙血症、高钙尿症患者禁用。 2、含钙肾结石或有肾结石病原菌史患者禁用。 3, sarcoidosis (can aggravate hypercalcemia) disabled patients. 4, vitamin D increase in patients with disabled. 5, hyperphosphatemia is prohibited in patients with renal rickets. [matters needing attention] 1, the interference of diagnosis: long-term or high doses of calcium can reduce serum phosphorus levels. 2, chronic diarrhea or gastrointestinal absorption dysfunction is used with caution (calcium absorption is poor, and the intestinal excretion of calcium increased, at this time the demand for calcium increased). 3, chronic renal toxicity (renal calcium excretion decreased, pay attention to hypercalcemia). 4 、 ventricular fibrillation is careful with. 5