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放射治疗质量保证（QA） 放射治疗质量保证（QA） 质 量 控 制（QC） 质 量 控 制（QC） 概 述 概 述 质量保证（ Quality Assurance ） 经过周密计划而采取的一系列必要的措 施，保证放疗的整个服务过程中的各个环节 按国际标准准确安全地执行。 涉及体制、观念、规程、人员和设备等 质量控制（ Quality Control ） 质保系统的量化、测量和评估 定 定 确 确 的 的 量 量 剂 剂 区 区 靶 靶 剂 量 准 确 性 要 求 剂 量 准 确 性 要 求 靶区剂量的 总不确定度 ＜5% 模体中处方剂量不 计划设计时，靶区剂量计算 确定度 2.5% 的不确定度 4.2% 肿瘤位置和形状的确定 不计组织不 楔形板，射野挡 对剂量的影响2% ，按每 均匀性的影 块和组织补偿块 厘米PDD 降4%计算，靶 响时，剂量 的射野中心轴上 区和身体轮廓的确定精 分布计算的 的相应系数的精 度应为5mm 精度应为3% 度为2% ICRU 24号和42号报告指出，放疗中剂量总量及 ICRU 24号和42号报告指出，放疗中剂量总量及 偏差将直接影响疗效 偏差将直接影响疗效 治疗机参数变化和治疗中患者体位移动 造成的位置不确定度 ＜10mm 标称治疗距离下，照射野 因患者或体内器官运动及摆位 偏移允许度 ＜5mm 时允许的误差 ＜8mm 等 中 心 灯 光 野 准 直 器 放 射 源 摆 位 允 患 者 呼 身 体 及 精度 ＜ 重 合 性 精 度＜ （ 或 靶 许 误 差 吸 影 响 器 官 运 2mm ＜2mm 2mm 焦 点 ） ＜6mm ＜4mm 动 影 响 位 置 的 ＜4mm 精 度 ＜ 2mm 治疗时允许位置不确定度及其误差分配 治疗时允许位置不确定度及其误差分配 物理技术方面的质量保证 物理技术方面的质量保证 一、辐射剂量仪及辅助仪表 一、辐射剂量仪及辅助仪表 仪器仪表本身的标准性和可靠性 二、机械等中心的校准 二、机械等中心的校准 物理技术方面的质量保证 物理技术方面的质量保证 三、灯光野与照射野的一致性 三、灯光野与照射野的一致性 灯光野与照射野符合性应小于±2mm 四、射野平坦度和射野对称性 四、射