医学资料-滋阴论.pdfVIP

滋阴学说，是祖国医学宝库中重要的组成部分，它在中医 学理论体系和临床实践中占有重要的地位。这一学说的理论依 据，早见于《内经》o临床实践，起源于东汉张仲景，继而发扬 于元末医学家朱丹溪。嗣后，明代张景岳、喻嘉言、李中梓等 医学家，对滋阴理论均有新的贡献量及至清代叶天士、吴鞠通 等温病学家对滋阴更有研究，形成了系统的、完整的滋阴学 派q 近代医学名家t继承滋阴学说的亦大有人在。如蒲辅周， 黄寿人等中医界老前辈，他们不仅继承了樾明学派的学术思想， 并且有所发挥。本书收集了五位老中医关于应用滋阴疗法的部 分临床资料，从各个不同角度反映了各个老中医的特点，从而 也说明了祖国医学内容的丰富多彩o 滋阴（亦称朴阴、养阴、育阴，．益阴）疗法，应用范围很广 泛。不仅用于外感温热病，而且常多用于内伤疾病，寓于清热， 益气、发汗、攻下、和解等治法中。如滋阴清热，补阴益气， 育阴解表，滋阴通便，养阴豌肝，益阴和胃等。在临床辨证论 治过程中，全面地考虑病人体质的阴用盛褒，正邪消长情况， 灵活地运用这个疗法，可以提高疗效。 笔者在学习前辈的滋阴理论指导临床实践中，也不断获得 新的启发。本书第七部分选择了我在临床中应用滋阴疗法行之 有效的常见病七种，附有病案十二则。但因资料积累不够完整， 理论水平所限，只能谈点个人的肤浅体会。书中难免有错误的 地方。 本书初稿甫成，承武汉医学院第二附属医院蒋浩尘教授及 武汉医师进修学院中医系李往川主任审阈，提出了很多宝贵意 见，谨致谢意a 编 者 目 录 关于“阴”的概念及其生理病理……………………………1 阴虚的临床表现及其规律………………………一………．5 滋阴疗法及其应用一 ……………………………．7 滋阴学派的形成及其发展…………………………--…1 2 近代医学家对潞阴疗法的发挥…………………．_………22 常见的临床阴虚…～ ……………………………．3 6 我在临床中对滋阴疗法的应用和体会………………-…54 讨论几个有关问题．． ……………………………．7 2 方 、 、 1 、 、 、 一 二三四五打七八附 一、关于“阴”的概念及其生理病理 祖兽医学关于n阴睁蚺概念阐述颇多，它不是独立存在，而 是与“阳才相提并论的一对矛盾。其总的物质概念是盯阴挣为有形 的物质，Ⅱ阳挣为无形的功能，即所谓“阳化气，肼成形斗o常用 4阴精打或“髓掖圩，以代表人体五脏所藏的精华。如常灵枢弪）本 神篇说：“五脏，主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，朋虚 别无气”。说明阴液在人休的重要性，肼虚可导致“朋阳离决，精 气乃绝玎的危险。 五脏各有阴精，如心主血，汗为心浓，肝藏血，脾统一身 之血，化生精液，肺主气，敷布津赦，肾主水，藏精，主生髓。 五脏各藏精、津、藏、血、髓。这些物质，统属阴精，但主要 物质来源，全属于肾。《素问上古天真论说。“肾者主水，受五 脏六腑之精而藏之盯q可见全身之精（阴）与肾阴有着密切关系。 册精如此，甜气也是如此。明代张景岳说。“命门（肾阴和肾阳） 为精血之海，脾胃为水谷之海，均为五脏六腑之本，然命门为 元气之根，为水火之宅，五脏之阴气，非此不能湛，五脏之阳 气，非此不能发”。张氏认为五脏六腑之阴液，都由肾阴来供应。 明代赵献可更将肾阴的功能说成与脑和脊髓有关系，他说：肾 阴“是上行夹脊至驰中为髓海，泌其津液，注之于脉，以荣囤肢， 内注五脏六腑，以应刻数打。说明肾阴在脑和脊髓影响下，将肾 阴分泌出来，贯拄于血脉，而达四肢脏腑，供应人体生理上的 需要。 总之，“阴一是机体生命活动的物质基础，由于分布和作用 1 不同的关系，因而有精，津、液1血，髓等不同名称，它的来 源可包括先天、后天两卟方面。先天：禀受父母之精血，肾为 先天之本，肾气之盛衰，叉直接和人的生长发育、衰老和生殖 能力有关。后天，机体摄纳饮食营养，妊脾胃消化，暇收饮食 精微，依赖肺，肾，三焦等气化作用，转输化生而成精．．律、 液、血、髓等口在正常生理情况下，它们参与人体新陈代谢， 营养垒身各部分的脏腑和组织，因而汗，涕、泊，睡、尿等； 都是阴掖的代谢物。机体在内外环境影响下，阴液船相应地转 化为不同的代谢物，借以协调人体的阴阳平鹰。 关于精、津．液、血、髓等的区品lI及生理功能，内经）中有 过详尽的描述。津主要分布于肌肉皮肤，是汗的来源，其生理 作用为“温肌肉，充皮肤”o液分布于筋骨及关节等处，其性质 较津为粘稠而不会流动。血则流行于脉