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急性扁桃体炎 急性扁桃体炎是扁桃体的一种急性感染性炎症,俗称“烂喉蛾”、“喉蛾”。主要病原是 葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。正常人体咽喉部亦存有这些病毒，身体抵抗力正常时不 易发病，当某些因素致使抗病能力低下时，就会容易发病，如潮湿、寒冷、劳累、烟酒过 度、体质衰弱、有害气体及上呼吸道感染等。此病一般无传染性。急性扁桃体炎主要表现 为起病急、畏寒、初起低热，细菌感染严重时高热可达39℃～40℃；咽痛，吞咽困难；咽 部充血，水肿，扁桃体肿大，有滤泡增生及黄白色脓性分泌物；头痛H，食欲下降，精神 差；下颌处淋巴结肿大。 诊断: 查血象一般白细胞达10000～15000/(mm)，中性细胞高。 (1) 注意休息，多饮开水。 (2)保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。 (2) 症状严重，感染明显时，可肌注或口服抗生素及磺胺药。 (3) 慢性扁桃体炎，久治不愈或反复发作，可行手术切除扁桃体，消除隐患。 外耳道炎 弥漫性外耳道炎简称外耳道炎，它是由细菌感染引起的外耳道非特异性炎症。本病多因挖 耳损伤外耳道皮肤、异物入耳或受到药物刺激、化脓性中耳炎的脓液刺激等等。主要临床 表现是患耳疼痛，在按压耳屏软骨、牵拉耳廓时会使疼痛加重，有时在咀嚼和张口时也会 加重耳痛。 治疗: 本病的治疗，一般以耳道内滴药为主。耳疼及红肿较明显者要口服或肌内注射抗生素，慢 性期可以中药治疗为主。 预防: 首先应戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长 “外耳道乳头状瘤”，使耳道经常出血，甚至影响听力。其次，要防止污水入耳。在洗 头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。 化脓性中耳炎 化脓性中耳炎是由中耳腔内细菌感染所引起的炎症，临床上分为急性化脓性中耳炎和慢性 化脓性中耳炎两类。本病主要由致病菌进入中耳引起，擤鼻过于用力、在污水中游泳或跳 水、不适当的咽鼓管吹张都可能使细菌进入中耳；有些患者则由于鼓膜外伤，使病菌从外 耳道进入中耳。中耳进入病菌之后，如果人体抗病力不足，则发生急性中耳炎；如果病菌 的毒力较强，治疗不当或者机体抗病力较弱，，则中耳腔炎症的程度较重，以致出现乳突 炎，并很容易迁延不愈而成为慢性中耳炎。耳痛、发热和鼓膜穿孔流脓是化脓性中耳炎的 主要临床表现。慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种。 ①单纯型：最多见。鼓膜穿孔位置在鼓膜的紧张部中央。其特点是脓量由少增多、粘液脓 性或脓液为粘性、一般无臭味；或耳中间歇性流脓，量时多时少，在感冒时常发作流脓。 耳聋程度较轻，为传导性聋。 ②骨疡型：较少见。鼓膜穿孔在边缘、较大、经过穿孔可看见鼓室内有肉芽。其特点是耳 中持续性流脓、较粘稠、有臭味。患耳耳聋程度较重，听力下降40分贝左右。Ｘ线乳突拍 片，可见到边缘模糊不清的透光区。 ③胆脂瘤型：较少见。鼓膜穿孔位置多在鼓膜的上方，即松弛部。特点是耳内长期持续流 脓，脓量多少不等。有时夹有豆渣样物，且有特殊的恶臭。在穿孔处可见到鼓室内豆渣样 的带臭味的物质。耳聋程度较重，早期为传导性聋，待胆脂瘤侵犯内耳后，则出现混合性 聋（兼有传导性聋和感音神经性聋）。 治疗: 急性化脓性中耳炎只要及早治疗是容易治好的，为防止转成慢性，要在过半个月左右复 查，看鼓膜穿孔是否愈合即可。慢性单纯性中耳炎应先用药物治疗，直至中耳不流脓，保 持耳内干燥几个月，鼓膜能愈合最好，若不能自行愈合则可采取手术治疗，骨疡型和胆脂 瘤型中耳炎宜及早手术治疗。 预防: 预防急性化脓性中耳炎，除了平时要锻炼身体，增强体质以外，应从以下几个方面着手： ①正确擤涕。 ②及时治疗咽鼓管周围的器官炎症，例如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等，避免这些部 位细菌蔓延到咽鼓管。 ③避免污水进入中耳。另外，患了急性化脓性中耳炎应及早治疗，当发热减退之后，还要 继续用抗生素一周，以求彻底治愈，防止转成慢性。 耳鸣 耳鸣指耳内有异常鸣响声；耳聋指听力下降或丧失。振动性耳鸣一般是由耳周围的血管、 肌肉、关节等发生的异常声音引起的。非振动性耳鸣多由耳病所致。感音神经性聋则是内 耳和听神经或听觉中枢神经病变而发生的。传导性聋多见于外耳和中耳疾患。神经性耳鸣 的特点是耳鸣声或大或小，一般为持续的长音，如蝉鸣声或电话机的鸣声，也有像流水 声、风声、机器声等声音的。振动性耳鸣则为与心跳一致的搏动声音或“咯嗒”声。突发 性聋的特点是听力在24小时内明显下降，而且检查为感音神经性聋。药物中毒性聋多为双 侧对称的听力减退，听力计检查呈感音神经性聋。噪声性聋患者初期出现双侧耳闻音调较 高的耳鸣，高频段听力下降，时间一久，中频段、低频段听力也受损失，听话困难。 治疗