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施工现场安全技术资料之十二 各类设备、设施验收及检测记录 1、脚手架验收记录 2、模板工程验收记录 3、基坑支护验收记录 4、安全防护设施验收记录 5、临时用电验收记录 6、塔吊验收记录 7、物料提升机验收记录 8、外用电梯验收记录 9、施工机具验收记录 10、起重机械安全装置检测记录 11、漏电保护器检测记录 12、接地电阻检测记录 13、绝缘电阻检测记录 14、电工巡视维修记录 15、垂直运输机械交接班记录 LJA12-3 塔吊验收记录 施 工 单 位： 建桥建设集团有限公司 工 程 名 称： 天鹅堡花园 日 期： 年 月 日 资料员（章）： 山东省建筑施工安全监督总站监制 落地式脚手架验收表 LJA12-1-1-1 工程名称 正北·名苑1#楼 架体名称 落地式脚手架 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 2 立 杆 基 础 基础 钢底座 垫木 纵、横向扫地杆 排水措施 3 架 体 拉 结 硬拉结 软硬拉结 4 杆 件 间 距 与 剪 刀 撑 立杆间距 大横杆间距 小横杆间距 剪刀撑宽度、角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 横向支撑 5 脚 手 板 与 防 护 拦 杆 脚手板种类 脚手板规格 脚手板铺设 密目网封闭 网边连接 施工层防护栏杆 施工层挡脚板 6 小 横 杆 设 置 大横杆、立杆交点处 杆件固定 伸入墙内长度 LJA12-1-1-2 序号 验收内容 验收要求 验收结果 7 杆 件 连 接 立杆 大横杆 剪刀撑 各杆件伸出扣件长度 8 架 体 内 封 闭 架里首层兜网 层间平网 施工层平网 内立杆与建筑物之 间封闭 9 材 质 钢管 扣件 脚手板 10 通 道 宽度、坡度 防滑条 转角平台 通道防护 剪刀撑 11 卸 料 平 台 计算书 立杆横杆尺寸 剪刀撑支撑 平台底板 拉结系统 使用荷载 验收签字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 监理单位负责人： 年 月 日 悬挑式脚手架验收表 LJA12-1-2-1 工程名称 盛天国际商业广场3#楼 架体名称 外防护钢管脚手架 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 内容齐全，指导施工，手续完备 符合规定，计算准确 2 悬 挑 梁 及 架 体 稳 定 悬挑梁安装 结构连接 立杆底部固定 架体与建筑物拉结 符合设计，按图施工 牢固可靠，按要求施工 设底座、焊接螺栓连接、扫地杆 高度4m，纵向6m设一道 3 脚 手 板 脚手板种类 脚手板规格 脚手板铺设 木、竹或钢制 满铺距墙10m 对接≤20cm搭接≥20cm 4 荷 载 使用荷载 荷载堆放 200Kg/m2 不超重，不集中堆放 5 杆 件 间 距 立杆间距 大横杆间距 不大于1.5m，按设计 不大于1.8m，按设计 LJA12-1-2-2 序号 验收内容 验收要求 验收结果 6 架 体 防 护 施工层栏杆 施工层挡脚板 外侧密目网 1.2m一道 18cm连续铺设 架体外侧用2000目立网 7 层 间 防 护 架里首层兜网 层间平网 施工层平网 从挑架层开始设一道 不超10m设一道 施工操作下方设一道 8 剪 刀 撑 剪刀撑宽度角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 距5空立杆，500设一组 纵向不大于15m设一组 沿脚手架高度连续设置 9 架 体 材 质 挑梁规格、材质 架体钢管 扣件 脚手板 16#工字钢 规格统一、无裂痕 不脆裂，拧紧力40~50N.m 5cm厚，20cm宽，4m长，两端封头 验收 签字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 监理单位负责人： 年 月 日 门型脚手架验收表 LJA12-1-3 工程名称 架体名称 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 2 架 体 基 础