09章 病因与因果推断 (2).pptVIP

图9-4 常见慢性病的病因链 图9-5 肝癌发病的病因链和病因网模型示意图 讨论 病因链和病因网模型有哪些卫生学意义？ 大多数疾病由多因素所致 相应的防控措施也应该是综合性的 针对病因链和病因网中的某些关键和薄弱环节采取措施，就可能降低疾病发生率 多因素病因理论的实际意义 病因的作用方式 多因多病 多种因素引起多种疾病的发生 一因一病 一种因素仅引起一种疾病的发生 多因一病 多种因素导致一种疾病的发生 一因多病 一种因素可以引起几种疾病的发生 病因的作用方式 第二节 病因研究的方法与步骤 病因研究的方法 描述性研究 分析性研究 现况调查 病例报告 生态学研究 病例对照研究 队列研究 实验性研究 临床实验 现场试验 社区试验 建立病因假说 验证病因假说 检验病因假说 图9-6 流行病学病因研究方法 建立假说 求同法（method of agreement） 事件（病例,A） 有关（暴露）因素 A,B,C,D -------- x,w,y,z A,E,F,G -------- x,t,u,v 所以，x是A的原因 举例：肝癌病例（A）均有乙肝感染（x） Mill准则（Mill’s canons） 求异法（method of difference） 事件（对照,非A） 有关（暴露）因素 B,C