临床流行病学与循证医学病因与危险因素研究.pdf

病因与危险因 素研究 陶⽴元 赵⼀鸣 北京⼤学第三医院 临床流⾏病学研究中⼼ 意义 ■ 临床⼯作是围绕疾病开展诊断和 治疗，但诊断、治疗措施的基础 是对疾病本质的认识，对疾病病 因的明确。 意义 ■ 什么是病因？ 导致疾病发⽣的原因。 ■ 探索病因的意义：指导疾病的诊 断、治疗、预后评估及预防措施 的实施。 认识“病因” ■ 在医学教材中常规对疾病的讲述是⼀下 顺序： ■ 【流⾏病学】 ■ 【病因和发病机制】 ■ 【临床表现】 ■ 【实验室检查】 ■ 【诊断与鉴别诊断】 ■ 【治疗】 ■ 【预防】 ■ 【预后】 认识“病因” 病因的现状 ■ 病因甚多 ■ 发病机制未明 ■ 原因不清 ■ ……的病因研究迄今尚⽆定论 ■ 迄今病因与发病机制不清 病因的现状 病因的现状 病因的现状 ■ 对肺癌的病因和发病机制认识的 局限性，造成肺癌诊断、治疗⼯ 作受到很⼤限制，诊断⽔平不⾼， 治疗效果不理想。 意义 ■ 病因学研究是医学研究的重要组成部 分。 ■ 病因学的研究可以是源于群体的探索