【2017年整理】危险化学品建设项目安全设施初步设计审查表.docVIP

附件二 编号： 年 号 建设项目 安全设施设计审查表 项目名称： 建设单位：（盖章） 法定代表人：（签字） 填报日期： 陕西省安全生产监督管理局印制 建设单位 工程地址 总投资额 项目性质 新建项目□ 改建项目□ 扩建项目□ 其他项目□ 批准单位 评价单位 设计单位 建设项目 周围环境 生产工艺流程及主要职业危险、危 害简述（可 另附纸说明） 安全设施简述（可另附纸说明） 安全预评价评审意见： 评审组长签字： 年 月 日 行业管理部门意见： 签字： 年 月 日 专家组意见： 专家组组长签字： 专家组成员签字： 年 月 日 安全生产监督管理部门审查意见： 经办人： 负责人签字： 年 月 日 3