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2014/4/22
循证文献(研究)质量评价
How to use the Cochrane risk
of bias (ROB) tool to evaluate
clinical studies (articles).
李博西苑医院
bv1013 甫寸丁香园循证版
2014年4月27 日
提 纲
• 一、证据质量评估和推荐强度概述
• 二、循证是我们的综合医力
• 三、随机对照试验的质量评价方法
• 四、证据分级与推荐的演进
• 五、Cochrane风险偏倚评估工具/
“risk of bias (ROB) tool”
• 六、GRADE评估分级推荐简介
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2014/4/22
一、证据质量评估和推荐强度概述
• 在关注这个问题之前,首先来让
我们看一下当前的医学状况。
循证在擦亮我们的眼睛
• 每个医生看到的很多很多研究,
浩如烟海,汗牛充栋,
• 患者的疑虑就更别说了
2
2014/4/22
临床实际情况
• 举两个具体问题,是我们在临床
经常遇到的情况。
循证擦亮眼睛—客观看待研究质量
用清晰的目光,看待临床报道的真
伪,做一个明白的医生,让患者
成为明白的患者。
3
2014/4/22
二、循证是我们的综合医力
• 医学的复杂性和不确定性是她的
魅力
循证是我们的综合医力
• 首先综合医力首先表现在你的临
床技能。
• 第二,循证的综合医力,要求医
生要熟知临床流行病学的内涵。
• 第三,循证文献检索,这是医生
应当具备的综合医力之一。
4
2014/4/22
循证是我们的综合医力
• 第四,循证综合医力之医学统计
学。
• 第五,综合医力,就是要我们整
体把握循证理念。
循证是我们的综合医力
• 循证是我们的综合医力的体现,
目的就是把这一切都运筹帷幄,
综合分析,为患者制定最合理的
诊疗方案。
5
2014/4/22
三、随机对照试验的质量评价
方法
• 二十世纪八十年代来,发展了许
多临床试验的方法学质量评估工
具,有量表也有清单
Characteristics of some
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