NB-UVB不同照射方案治疗中重度银屑病疗效比较.pdfVIP

临床研究 2017年  第23卷   第1期 NB-UVB不同照射方案治疗中重度银屑病疗效比较 唐艳　梁虹 （武汉大学人民医院皮肤科，武汉　430060 ） [ 摘　要 ]　目的 ：比较两种窄谱中波紫外线（NB-UVB ）照射方案治疗中重度银屑病的临床疗效，为中重度银 屑病NB-UVB 治疗方案的选择提供参考。方法 ：我院2013 年5 月至2016 年5 月收治的中重度寻常型银屑病患 者92 例，按照随机数字表法分为A 组、B 组，各46 例，均实施NB-UVB 光疗治疗，A 组照射方案为初始剂量 0.4 J/cm2 2 2 2 ，隔日1 次，前5 次每次增加0.05 J/cm ，而后每次增加0.1 J/cm ；B 组照射方案为初始剂量0.4 J/cm ， 隔日1 次，每次增加0.1 J/cm2 。记录其累积照射剂量及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PSAI ）评分 变化，比较两种照射方案的临床疗效与安全性。结果 ：B 组治疗3 周后累积照射剂量高于A 组，差异有统计学 意义（ ＜0.05 ），两组患者治疗结束后累积照射剂量比较，差异无统计学意义（ ＞0.05 ）。两组患者治疗后 P P PSAI 评分均较治疗前降低，B 组降低更为明显，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。B 组临床总有效率为91.30% ， P 高于A 组的73.91% ，差异有统计学意义（ ＜0.05 ）。两组患者治疗期间均出现轻度皮肤干燥、瘙痒，并伴有 P 不同程度的色素沉着，未见其他严重不良反应发生，治疗结束后均自行恢复。结论 ：以每次增加0.1 J/cm2 照射 剂量方案治疗中重度银屑病，能够在保证治疗安全性的前提下提高临床疗效。 [ 关键词 ]　窄谱中波紫外线；光疗；照射方案；中重度银屑病 中图分类号：R751　文献标识码：A　文章编号：2095-5200(2017)01-070-03 DOI：10.11876/mimt201701028 银屑病是皮肤科常见的慢性复发性自身免疫性皮肤病， 表 1　两组患者一般临床资料比较（n/%） 包括寻常型、关节病型、脓疱性及红皮病型四种类型，其 临床资料 A 组（n=46 ） B 组（n=46 ） P 值 中寻常型银屑病约占全部银屑病的90% 以上，是最为常见 年龄（岁） 32.04 ±6.18 32.35 ±6.23 ＞0.05 [1] 的疾病类型 。对于轻度寻常型银屑病患者而言，药物治 病程（年） 6.61 ±2.15 6.52 ±2.08 ＞0.05 疗往往可取得满意的疗效，但中重度银屑病往往累及全身， 性别 男 25 （54.35 ） 27 （58.70 ） ＞0.05 药物治疗效果有限且易复发，因此，近年来临床愈发关于 女 21 （45.65 ） 19 （41.30 ） [2] 中重度银屑病的窄谱中波紫外线（NB-UVB ）照射治疗 。 疾病分期 进行期