卵泡期高孕激素状态下促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用.pdfVIP

· 766 · 生殖医学杂志 2Ol7年 8月第 26卷第 8期 卵泡期高孕激素状态下促排卵方案在卵巢 低反应患者中的应用 颜晓红 ，陈琼华 ，李仪 ，孙金 莉 ，张妍 ，王蔼明。 (1．厦门大学附属第一医院生殖 医学中心 ，厦门 36l003；2．海军总医院，北京 100048) 【摘要】 目的 探讨卵泡期高孕激素状态下促排卵(PP()s)方案在卵巢低反应 (P()R)患者 中的应用价值 。 方法 将 行 IVF／ICSI治疗 的 POR不孕症患者 随机分为卵泡期 PPOS方案组 (n：79)和拈抗剂方案组 (n一77)，观察患者扳机 日lI【L清 FSH、LH、E 、孕酮 (P)水平 ，以及获卵数 、成熟卵数 、可用胚胎数 、单周期促排卵平均用药 费用等和 随后冻融胚胎移植 (FET) 周期的妊娠结局 。 结果 PPOS方案组 患者扳机 日FSH、IH、Ez、P水平与拈抗剂组相似 (P0．05)，获卵数 、成熟卵数 、可 用胚胎数稍高于拈抗剂方案组 [分别为 (3．42±2．00)vs．(3．24±1．91)、(2．91±2．03)vs．(2．69±1．81)、(2．O8±1．83)vs． (1．94±1．46)]，但无统计学差异 (P0．05)；PPOS方案组单周期促排卵平均用药费用显著低于拮抗剂方案组 [(1990± l045)vs．(3925±745)，P0．05)；随后 的 FET周期 中，PPOS方案组临床妊娠率 、植入率、持续妊娠率均稍高于捕抗剂方案 组[分别为(24．24 vs．22．86 、15．38 vs．13．24 、75．00 vs．62．50 )，而流产率则低于拮抗削组 (25．00 vs．37．50 )， 但均无统计学差异 (P0．05)。 结论 卵泡期应用高孕激素状态下促排卵方案可有效抑制 IH峰，获得具有发育潜能的 胎 ，与 以往 POR患者促排方案的胚胎实验室及 临床结局 比较无显著差异 ，但更为经济简便 ，为 P()R患者提供 r一种新 的 选 择 。 【关键词】 卯泡期高孕激素状态下促排 卯； 卯巢低反应 ； 冻融胚胎移植 Clinicalstudyofprogestin-primedovarianstimulationduringfollicularphaseinpatientswithpoorovarianresponse YAN Xiao—hong ，CHEN Qiong—hua ，LJ ，SUN Jinli，ZHANG Yan。，WANGAi一Ⅲing。 1．ReproductiveMedicalCenter，FirstAffiliatedHospitalofXiarnenUniversity，Xiamen361003 2．TheNavyGeneralHospital，Beijing 100048 [Abstract] objective： Toinvestigatetheeffectofthefollicularphaseoftheprogestin—primedovarianstimulation (PP()S)in poorovarianresponders(PORs)undergoingIVF． M ethods： A prospectivestudywasperformedfor156infertilitypatientswithPORsundergoingIVF／ ICSI．Thepatientswere random ly divided into two groups：79 patients adopted PP()S protocoland 77 patientsadopted antagonistprotoco1．The levelsofFSH ，LH ，E2and progesterone on triggerday were measured during ovarian stimulation in two groups．The following data including number of oocytes retrieved，numberofmatureoocytes，numberofavailableembryos，averagecostofgonadotropin usedper cycleand subsequentpregnancyout