糖尿病患者之运动处方.PDFVIP

2010 年第三屆運動科學暨休閒遊憩管理學術研討會論文集 糖尿病患者之運動處方 王弘裕 國立屏東教育大學 摘 要 本研究目的旨在探討適合一般糖尿病患者的運動處方，查證國內外期刊、文獻為研 究方法，針對大多數糖尿病患者提供適切之運動處方。研究結果發現患者在設定運動處 方前，應先進行醫療性運動測試（American College of Sports Medicine [ACSM], 2003 ）， 挑選低衝擊性、中低強度運動較為適合，每週需規律運動 3~5 次，每次持續 20 分鐘以 上，而運動強度設定在 50%~80%最大心跳率，採漸進原則慢慢增加運動次數、時間、 強度。規律運動、飲食控制及使用胰島素為治療糖尿病的基礎（ Nieman,2003 ），其中運 動是最具效益的方式，不僅可有效改善糖尿病，甚可達到預防的效果。 關鍵詞： non-insulin-dependent diabetes mellitus 、胰島素 壹、前言 社會變遷，現代社會由農業社會、工商業社會轉變資訊時代，現在更是「知識經濟」 為主，社會大眾的生活型態產生了一百八十度的大轉變，由以往的大量勞力付出型態， 變成坐式生活型態，人們缺乏身體活動，加上過度攝取能量，身體肥胖的人口比例節節 升高，以致 患有糖尿病（ diabetes mellitus ）的人口愈來愈多。糖尿病已被世界衛生組織認定為 21 世紀最嚴重的慢性病之ㄧ，據估計至公元 2010 年全球將會有兩億兩千萬人罹患糖尿病 (Quinn, 2001) 。在台灣，自民國76 年起，糖尿病就列為國人十大死因了，至今排名仍居 高不下。 雖然科技進步迅速，但糖尿病治療至今仍僅能保守控制、阻止病情惡化及合併症的 發生，無法根治。筆者週遭之親屬亦罹患糖尿病，而規律運動、飲食控制及胰島素使用 被視為治療糖尿病的三大支柱（ Nieman, 2003 ）。對糖尿病患而言，日常飲食上有諸多禁 忌，要避免攝食過量或單醣製品，建議低油脂高纖維食物及適量的鹽分攝取，而胰島素 的使用為第一型的糖尿病患者所需要。糖尿病三種主要治療方式中，規律運動是其中最 具有經濟效益的，不僅可有效控制糖尿病、延緩合併症的發生，更可在糖尿病發生前有 - 335 - 2010 年第三屆運動科學暨休閒遊憩管理學術研討會論文集 效預防。 貳、糖尿病的定義與分類 一、「糖尿病」的定義 一般人的迷思多以為排出的尿液中含糖就是得了糖尿病，事實上並非如此，簡單來 說「糖尿病」是指血液中葡萄糖含量過高，導致神經系統病變（傷口不易癒合、感覺遲 鈍）、眼睛病變（白內障、視網膜病變、青光眼、失明）、腎臟病變（引起尿毒症）、血 管病變（腦中風、心肌梗塞、足部病變）等全身各種組織或機能出現問題的疾病（吳益 桂，2004 ；戴良全，2003 ；廖晏呈，2002 ）。根據美國糖尿病學會所訂糖尿病正常值， 空腹時血液中葡萄糖（血糖）濃度上限為 100mg/dL ，若又未運動、進行飲食和體重控 制，一年後每七個人中，就有一人會演變為糖尿病。而國內衛生署亦下修了「前期糖尿 病」標準，從原本空腹八小時血糖值 110mg/dL ，降為100mg/dL 。只要空腹血糖值介於 101 到 125mg/dl ，都算是糖尿病高危險群又稱前期糖尿病( ) 。 一般人日常生活中攝食後，身體會將食物中的醣類消化分解為葡萄糖，經過小腸吸 收再由血液循環至全身，供給身體活動所需能量。而當血液中的葡萄糖濃度升高時，胰 臟會分泌胰島素（ insulin ）來促使血液中多出來的葡萄糖進入到肝臟、肌肉等組織器官 裡，再轉變為能量供給，或是轉換為肝醣型式儲存於肝臟、肌肉中。但是若人體胰島素 分泌不足或是身體組織對胰島素的刺激反應不佳，以致血液中多出來的葡萄糖無法被有