沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对患者免疫功能的影响.pdfVIP

论 篱 《蛳 进 塍 》 17年 1川莉 15替 IjU ON )L(XjY lR(xjR Jm, 20l 、t讵 15．No．I 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对患者免疫 功能的影响△ 韩效林，李敬 东，王婉玲 ，杨翠，李志英 新乡医学院第一附属医院血液二科 ，河南 新乡453100 摘要 ：目的 研究沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对患者免疫功能的影响。方法 选 取74倒 多发性骨髓瘤患者，根据分层随机分组法分为观察组和对照组，每组各37例。对照组采取VAD方案进行 治疗，观察组在此基础上加以沙利度胺进行治疗。分析两组患者治疗前和治疗4个周期后免疫功能、骨髓瘤细 胞、D：．微球蛋 白、M蛋 白、血红蛋 白指标变化，比较两组患者的临床疗效和不 良反应。结果 治疗4个周期后，观 察组的CD4+CD25+、IL．6、TGF—B指标明显低于对照组，INF．y／IL10指标高于对照组，差异均有统计学意义 (P 0．05)。治疗4个周期后，观察组的骨髓瘤细胞、B：一微球蛋 白、M蛋 白指标明显低于对照组，血红蛋 白明显高于对 照组，差异均有统计学意义(尸0．01)。观察组总有效率高于对照组(尸O．05)。观察组和对照组的皮疹、感染、 便秘、嗜睡等不 良反应发生率比较差异无统计学意义(P0．05)。结论 在治疗 多发性骨髓瘤中采取沙利度胺 联合VAD方案能有效改善患者的免疫功能，临床疗效较好，不 良反应属于轻度型，患者均可耐受。 关键词：沙利度胺；VAD方案；多发性骨髓瘤 中图分类号：R733-3 文献标志码 ：A doi：10．1l877／i．issn．1672一l535．20l7．I5．01．23 TheefficacyofcombinedtherapyofthalidomideandVAD program onmultiple myelomaandtheeffectonimmunefunction△ HAN Xiaolin．LIJingdong．WANG Wanlmg YANGCui，LIZhiymg Departmentof}tematology Section11．theFirstAffi liatedHospitalofXinxiangMedicalUnivels‘ity．Xinxiang453l00 tte’nan．China Abstract：Objective ToinvestigatetheefficacyofcombinedtherapyofthalidomideandVADprogramonmultiple myelomafMM 1andtheinfluenceonpatients’immunefunction．Method 74casesofMM patientswereincludedinthe study,andwererandomizedasstudygroupandcontrolgroup，with37casesineach．ThecontrolgroupwasgivenVAD program alone，whilethestudygroupwasadditionallytreatedwiththalidomideonthebasisofVAD．Theimmunefunc— tion，myelomacells，D一microglobulin，M proteinandhemoglobinindexchangesafter4cyclesoftreatmentwereana— lyzed，besides，theclinicalefficacyandadversereactionwereevaluated．Result After4cycles，thestudygrouphadlow— erlevelsofCD4+CD25+，IL一6，TGF—D，buthigherINF一7／IL—10thanthecontrolgroup，withstatisticallysignificantdiffer— ences