老年髋部骨折患者康复护理方案的制定及应用.pdfVIP

2017年第21卷第 12期 实 用 临 床 医药 杂 志 Jouma1ofClinicalMedicineinPractice ·191 · 老年髋部骨折患者康复护理方案的制定及应用 冯晓利 (河北省邢台市第三医院骨科 ，河北 邢台，054000) 关键词：老年患者；髋部骨折；康复护理 中图分类号：R473．6 文献标志码：A 文章编号：1672-2353(2017)12-191~2 DOI：10．7619~cmp．201712064 随着年龄的增长，老年人各器官功能逐渐下 1．2 研 究方法 降，骨折的发生率也随之增高。全球65岁以上的 采用一般情况调查表对包括患者的年龄、性 老年人发生髋部骨折每年约有 150万例 J。老年 别、手术方式进行调查。Harris髋关节功能评分： 人是特殊人群，年龄越大越容易引起骨质疏松、骨 该量表包括对患者的疼痛、功能、关节畸形、活动 关节等疾病，加上 自身一些慢性疾病的影响，相对 度4方面评估。90～100分优秀；80—89分 良 于其他年龄段的髋部骨折的患者，老年髋部骨折 好，70～79为中；低于 7O分为差，满分 100分。 患者预后相对较差。据统计，25％～27％的髋部 并发症调查表 ：包括压疮、下肢深静脉血栓、感 骨折老年患者在术后 4个月至 1年 中，髋关节功 染、便秘、尿潴留、疼痛。 能恢复情况以及 日常活动能力不如骨折前水 1．3 护理 方 法 平 。严重时髋部骨折老年患者可能会造成寿 对照组通过文献回顾，总结对髋部骨折的老 命减少，甚至死亡 ，这将威胁着老年人的生活 年患者进行常规护理，包括术前积极评估 ，术后严 质量，给患者及家庭带来 了巨大的精神压力和经 密观察生命体征的变化，给予专科护理、气道护 济压力。为促进髋部骨折老年患者早 日康复，提 理、皮肤护理，预防感染、肌肉萎缩、下肢深静脉血 高老年患者的生活质量，本研究在常规康复护理 栓、压疮等并发症等发生。出院后，给予出院指 的基础上，制定新的护理方案，为临床促进髋部骨 导，包括肢体康复锻炼、注意事项、预防并发症发 折老年患者康复护理提供理论依据。 生等内容。研究组在髋部骨折的老年患者进行常 规护理基础上，实施本研究制定的康复护理方案， 1 资料与方法 本研究护理方案从患者的躯体康复、疼痛、心理、 1．1 一般资料 生活质量4个方面进行干预。① 躯体康复：髋部 选取本院2016年 7—11月髋部骨折老年患 骨折的老年患者术后康复护理应在生命体征稳定 者8O例，进行随机对照试验，将其分为对照组和 的基础上尽早施行 ，术后功能训练开始时间的早 研究组各40例。纳入标准：年龄 60岁，髋部骨 晚影响着初期功能训练的效果，一般在术后第 1 折术后患者；② 知情同意并愿意接受本次调查 天开始进行功能训练为最佳，在躯体康复训练的 的老年患者。排除标准：① 有认知障碍，无法进 过程中，注重对老年人关节活动、肌力、柔韧性、步 行交流的患者；② 病理性骨折及骨肿瘤的患者； 态、日常活动、平衡感等方面的训练，并且做好皮 ③ 合并严重心肺功能疾病、肾衰竭等终末疾病患 肤护理、加强观察受压皮肤的血运情况。合理的 者；④ 合并影响患