长效和短效GnRH-a在IVFICSI周期长方案中慢反应发生率及临床结局的比较.pdfVIP

第 27卷第 4期 中国现代医学杂志 V01．27No．4 2017年 2月 ChinaJournalofModern Medicine Feb．2017 DOI：10．3969~．issn．1005—8982．2017．04．018 文章编号 ： 1005-8982(2017)04-0090—04 长效和短效GnRH—a在 IVF／lCSl周期长方案中 慢反应发生率及临床结局的比较 黄云，廖花，岳林林 (江西省赣州市妇幼保健院 辅助生殖中心，江西 赣州 34l000) 摘要：目的 比较长效和短效促性腺激素释放激素激动剂GnRH—a在体外受精(IvF)或卵泡浆内单精子注射 (ICSI)新鲜移植周期长方案中慢反应发生率及临床结局。方法 回顾性分析 2013年 4月一2014年 11月该院生殖 中心606个长方案 IVF／ICSI新鲜移植周期的临床资料，对排卵正常者采用黄体中期降调长方案，无规律排卵者行 口服避孕药预处理长方案，根据采用不同的剂型分为两组：A组长效GnRH—a组，B组短效GnRH—a组，比较两 组的，临床结局。结果 两组平均促性腺激素(Gn)时间、平均获卵数、受精率、卵裂率及优质胚胎率比较，差异无统 计学意义(P0．05)；平均Gn总量A组 (2235．27±1521．61)IU，B组 (2063．29±677．50)IU，A组高于B组(P= 0．043)；发生慢反应率A组 806％(35)，B组 1．73％(3)，A组高于B组 (P=0．021)；临床妊娠率A组 5O．33％ (152／302)。B组40．94％(52／127)，A组高于B组 (P=0．015)；种植率A组33．45％，B组27．98％，A组高于B组 (P：0．033)。结论 相 比较于短效长方案，长效长方案平均Gn总量增加，发生慢反应概率增加 ，但临床妊娠率、 种植率增加 ；对于卵巢储备功能正常者，在促排卵过程中若能有效处理好慢反应，选择长效长方案，可以获得更 好 的临床结局。 关键词： 体外受精一胚胎移植；长方案；促性腺激素释放激素激动剂；降调节 中图分类号：R321 文献标识码：A Comparisonofsuboptimalresponseandclinicaloutcomeoflong- andshort-actingGnRH-agonistinIVF／ICSI YunHuang，HuaLiao，Lin-linYue (ReproductireCenter,MaternalandChildHealthCareHospital,Gcmzhou,flangxi341000,China) Abstract：ObjectiveToinvestigatethesuboptimalresponseandclinicaloutcomesoflong-andshort-acting gonadotropin—releasinghormoneagonistfGnRH—a1in freshtransfercyclesofinvitrofertilization-embryotransfer andintracytoplasmicspemr injection (IVF／ICS1)withlongprotoco1．MethodsSixhundredandsixIVF／ICSIflesh transfercycleswith longprotocolin ourhospitalfrom April2013toNovember2014wererecruitedin thisstudy． Thewom