经合组织国家医疗融资结构的收敛经验与启示-厦门大学学术典藏库.pdfVIP

2013 5 Social Security Studies No． 5 2013 社会保障研究 年第 期 * : 验与启示 经合组织国家医疗融资结构的收敛 经 李庆 霞 ( ， ，361005) 厦 门大学经济学院 福建厦 门 : ， 、 摘 要 医疗融资是 医疗体制 中的一个重要组成部分 具有募集资金 分担 与降低风 、 。 17 OECD 1972 － 2010 ， 险 购买 医疗服务等功能 文章基于 个 国家 年 间的 医疗融资数据 ， 采用公共融资 占医疗总融资的比例和人均公共融 资作为收敛检验指标 利 用 σ 收敛和 β ， ， ， 收敛两种判定收敛的方法 结果显示 总样本 中这 两项指标均发生了收敛现 象 收敛 的程 ， 。 度 随 医疗体制类型和时间段 的不 同而不 同 且并非总是单调的 文章的结论 虽只是初步 ， ， 的 但深入研究 医疗融资结构收敛及其成 因和效果 必将对我 国医疗体制改革尤其是 医 疗融资政策设计具有重要意义 。 关键词:OECD 国家; 医疗融资结构; 收敛 、 一 引言 医 (Health Care Financing ，HCF) ， 、 疗融资 是医疗体制中的一个重要组成部分 具有募集资金 分担与降低 、 。 ， 风险 购买医疗服务等三项功能 这些功能的实现可以统一由一个组织实体来承担 也可以由不同的组织实 。 ， (OECD)、 (WHO) (WB) 体来承担 目前 经合组织 世界卫生组织 和世界银行 主要根据资金的来源将医疗融 ， ， 资结构划分为公共支出和私人支出 其中前者又称一般政府支出 包括政府税收支出和社会医疗保险支 ① 出。 :(1) 、 医疗融资结构之所以重要源于 公共和私人融资可能对融资的公平性 医疗服务的使用以及医疗绩 效(health status)产生不同的影响;(2) 。 医疗融资结构的公私二分法与分担和降低风险的程度有关 自付现