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肝胆胰外科主治医师王森稔副教授-神经内分泌肿瘤资讯网
神經內分泌腫瘤學習營
肝膽胰外科主治醫師
王森稔副教授
主辦單位/
神經內分泌腫瘤
什麼是神經內分泌腫瘤?
• 一種上皮細胞腫瘤，具有明顯的神經內分泌細胞的
分化。
• 細胞內充滿分泌顆粒，可分泌具生物活性的激素。
• 在1907年，首先有學者描述這樣的腫瘤，取名為類
癌瘤(carcinoid) 。
• 可以出現在很多器官: 胃腸道 、胰臟 、甲狀腺、肺等。
• 良性/ 惡性。
神經內分泌瘤細胞
會同時分泌內分泌賀爾蒙及神經傳導物質
生物活性的激素
• Amines • Polypeptides
Serotonin Kallikrein Corticotropin (ACTH)
5-Hydroxytryptophan Pancreatic polypeptide Gastrin
Norepinephrine Bradykinin Growth hormone
Dopamine Motilin
Histamine Somatostatin Peptide YY
Vasoactive intestinal Glucagon
Neuropeptide K Beta-endorphin
• Prostaglandins Substance P Neurotensin
Neurokinin A Chromogranin A
Neurokinin B
類癌綜合症狀
(carcinoid syndrome)
器官 症狀 發生率 活性因子
臉潮紅 85 kinins, histamine (組織胺), kallikreins,
微血管擴張 25 other
皮膚
發紺 18
糙皮病 7 Excess tryptophan (色胺酸) metabolism
胃腸道 腹瀉、腸絞痛 75 - 85 serotonin (血清素)
瓣膜相關
心臟 右心 40 Serotonin (血清素)
左心 13
呼吸道 支氣管緊縮 未知
神經內分泌瘤常發生的位置
35,825 cases Lung 27%
In the remaining
15% the primary
tumour site was
unknown
Digestive System 58%
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