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徒手刮痧法（屈指推拿）治疗寒湿感冒项目简介 梁平县中医院针灸科 陈德军 疾病简介： 感冒又称伤风，是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。全年均可发病，尤以春季多见。由于感邪之不同、体质强弱不一，证候可表现为风寒、风热两大类，并有夹湿、夹暑的兼证，以及体虚感冒的差别。 临床表现 感冒多数起病急，呼吸道症状包括：打喷嚏、鼻塞、流涕，1～2天后，由于炎症向咽、喉部位发展，会相继出现咽痛、咽部异物感，重者可出现吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑，如无继发细菌感染，则痰少，为白色粘痰。合并眼球结膜炎时，还会出现眼痛、流泪、怕光。除上述症状外，还常伴发轻重程序不一的全身症状，如恶寒、发热、全身疲软无力、腰痛、肌痛、腹胀、纳差，甚至出现呕吐、腹泻。有些患者，口唇部还可出现单纯疱疹。 辨证分型 中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 适应症： 本项目技术适宜于风寒感冒与风热感冒各个时期，尤其长于对风寒感冒的治疗。 禁忌症： 精神病患者；各类传染病患者；有自发性出血或损伤后出血不止者；皮肤有局部感染、溃疡、瘢痕者。 治疗方法 徒手刮痧法（屈指推拿）操作方法 材料、体位、手法、与技术操作要领 材料：刮痧介质（刮痧介质调配比例为菜油：盐水：姜水=6：2：2）；擦试刮痧介质的草纸或卫生纸；75%酒精棉球。 体位：俯伏坐位、俯伏卧位皆可，以病人舒适为度。 消毒：以75%酒精棉球擦拭医者手指及患者局部皮肤。 操作要领： 1、首先要向患者作简要解释。以消除其紧张恐惧心理，取得信任、合作与配合。 2、确定治疗部位，尽量暴露，用毛巾擦洗干净，选择合适的体位（坐位或卧位）。 3、在将要刮拭部位上均匀地涂抹刮痧介质（刮莎介质调配比例为菜油：盐水：姜水=6：2：2）。 4、施术者先指拨膀胱经从上往下6～8遍。 5、施术者的拇指或食指、中指指端按压在背部膀胱经及背俞穴上，力贯于指端，着力于皮肤和穴位进行点揉。力量由轻到重，由表及里，手腕带动手指灵活揉动，频率50～100次/分，持续3～5分钟，以患者感觉酸胀和皮肤微红为度。结束时力量由重到轻，缓慢收起。 6、五指屈曲，用食指、中指、无名指、小指的第二指节对准刮痧部位，沿膀胱经用力上下滑动，反复进行。在同一部位连续操作20～30遍。直到被推刮部位的皮肤出现痧痕。推刮时要灵活利用腕力、臂力，切忌生硬用蛮力。用力要均匀、适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，并保持一定的按压力，以病人能耐受为度，使刮拭的作用力传达到深层组织，而不是在皮肤表面进行磨擦。刮拭面尽量拉长，点线面三者兼顾，综合运用，点是刺激穴位，线是循径走络，面是作用皮部。 7、刮完后，擦干水俩、油渍。让病人穿好衣服，休息一会儿、再适当饮用一些姜白开水或姜糖水。 背部膀胱经：在脊柱与肩胛骨连线的中垂线上和肩押骨的脊柱缘上。 注意事项 如果操作过程中病人皮肤出现破损，则应立即停止按摩，并作好消毒等预防感染的处理。 特别注意事项 手法做到稳、准、轻、快，以皮肤出痧为度。不能暴力操作损伤皮肤。 * *