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前 言
慢性胰腺炎(Chronic
发作性或持续性炎症病变,使胰腺组织和功能长期损伤,胰腺呈部分或广
泛纤维化、钙化、局灶性坏死,胰管内结石形成,导致胰腺腺泡和胰岛细
胞萎缩或消失,假性囊肿形成,胰腺的内、外分泌功能受损。
慢性胰腺炎多见于中老年人,男性多于女性。早期多无症状,随着病
程发展,常出现反复腹痛,恶心,胰腺内、外分泌功能减退等。晚期可出
现糖尿病、黄疸、腹块、消化吸收不良、腹泻、消瘦。由于临床表现常不
典型,发病率不断增高,治疗效果不甚理想,再加上缺乏特异简便的检查
方法,因而成为当f;{『面临的挑战性课题。在西医缺乏有效治疗方法的情况
下,中医药治疗本病显示出较突出的优势,具有综合治疗和副作用较小的
特点,但大多数文献仅限于临床疗效的观察或经验总结,样本量小,疗效
标准不一,因此很难对这些结果作出科学的评价。同时也缺乏在基础实验、
规范化的药理、药化、药效机理以及病理等方面研究,尤其是中医药对CP
胰腺纤维化的调控机制研究甚少,其结果严重影响了中医药在CP中的应
用与推广。
鉴于此种现状,本课题组针对CP本虚标实的中医证候属性,确立“健
脾疏肝活血法”为治疗方法,并在该法则指导下制定了“胰泰复方”。通过
L-精氨酸建立脾虚型慢性胰腺炎病证结合的动物模型,利用光镜、免疫组
化及酶联免疫分析等技术检测CP时胰实质纤维化的相关调控因素MDA、
关系;探讨了“胰泰复方”对CP胰腺纤维化的治疗机理,为今后CP的基础
研究提供实验依据和理论基础,同时为临床治疗CP提供有效药物。
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文献综述
一、中医学对慢性胰腺炎的研究概况
1.中医学对慢性胰腺炎病名症状的认识
1.1关于病名的认识
慢性胰腺炎属于中医“胃脘痛”、“腹痛”、“泄泻”、“痞证”、“瘪瘕积聚”
等范畴。由于在中医学的脏腑理论中对“胰”的概念没有明确的记载,所以
在中医文献中没有慢性胰腺炎的相关中医病名及专门论述。《难经·四十二
难》记载“脾…扁广三寸,长五寸…”关于脾解剖形态的描述与现代解剖学
“胰”的形态极为相似。而与该病相关的临床表现及证治的论述却散见于脾
心痛、肝脾郁热、腹痛、胁痛、膈痛、结胸、血瘀、瘾瘕积聚等篇章论述
之中。另外,湖南中医药大学朱文峰教授在《中医内科疾病诊疗常规》中
将
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