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第六届“低碳先锋企业”评选 参选企业调查评审表 21世纪经济报道 21低碳发展研究院 亲爱的企业界朋友：您好！ 非常感谢您能抽出宝贵时间填写本调查表！ 本次调查由《21世纪经济报道》与21低碳发展研究院联合发起，评选范围包括运营在中国大陆的企业（包括中国企业、跨国公司及其中国子公司、合资公司），旨在了解各行业中各企业节能减排的基本情况，力图发掘企业在低碳发展方面切实作为，开展学术研究，研究成果将为国家制定经济产业政策提供基础数据，希望也能为贵企业发展提供参考。 本次调查问卷亦将作为“21世纪气候官计划低碳先锋企业评选”依据。 21世纪经济报道 21低碳发展研究院 2015年11月  企业基本信息 （请准确填写企业信息，以便在评选进程中及时与您取得联系） 公司名称 公司性质 □国有企业 □合资企业/中外合资企业 □股份有限公司 □集体企业 □外商独资 □合伙企业 □私营企业 □有限责任公司 □个人独资企业 成立时间 所属行业 所在国家 公司地址 网址 主要产品 和服务 法人代表 企业碳管理 部门负责人 填写人信息 姓名 部门 职务 邮箱 电话 手机  一、低碳战略指标 1. 企业有无一套成文的低碳发展战略？若有，其与企业整体发展战略的关系如何？ _______________________________________________________________________________ 2. 企业在2015年度是否制定了碳减排目标？ □是，请提供该目标详细信息： 目标类型 目标名称 减排量或减排比例 基准年 目标年 □绝对减排量目标 □相对减排量目标 注：绝对减排量是指贵公司2015年度碳排放总量较2014年度下降的数值。 相对减排量是指贵公司2015年度单位产值的碳排放量或单位产品的碳排放量较2014年度下降的百分比。 □否，请解释原因：___________________________________________________，并请预测贵公司未来三年内碳排放量的整体变化趋势： □上升 □持平 □下降 □无法预测 3. 企业为应对气候变化和减少碳排放从哪些方面采取了应对措施？（可多选） □制定或调整整体战略 □设置专门的机构或职位 □引进和培养专业人才 □运营中实施节能降耗和减排 □投资清洁能源技术和项目 □对供应商提出碳减排要求和指导 □其他措施，请注明：___________________________________________________________ 4. 企业2015年度为减少碳排放主要在哪些方面投入了成本费用？（可多选） □节能减排技术改造和装备升级 □配备专门的部门和人员 □配备能源计量、碳排放监测的软硬件系统 □第三方审核、认证的技术服务 □人员培训 5. 企业低碳收入占总收入的比重？ _______________________________________________________________________________ 6. 企业如何进行低碳文化建设？（例如，是否举办过环保方面的活动等） _______________________________________________________________________________ 二、低碳管理指标 1、请填写贵公司内部管理碳排放的高管人员职位和牵头部门名称： 高管人员职位_________________________ 牵头部门名称_________________________ 2、企业是否建立了碳管理制度？其制度结构如何？ _______________________________________________________________________________ 3、企业是否就碳减排的管理设定相应的绩效指标？ _______________________________________________________________________________ 4、企业是否就碳减排的管理设定相应的绩效指标激励机制？ □是，请选择激励机制的内容 激励机制的种类 （可多选） □物质奖励 □非物质奖励 激励机制的受益者 （可多选） □相关部门管理者 □相关部门员工