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临床工作中的细节问题 妇儿科 王丽 999999.00 999.99900 9.9999900 往前一点点， 往后一点点，世界已改变。 巳、已、己， 多了一点点， 少了一点点， 意思已改变。 Ii 有了一点点， 没了一点点， 发音已改变。 一、病情观察中的细节问题 1、护士应有敏锐的观察能力 随着现代临床服务理念的改变，整体护理理念对临床护理工作影响日益加深，即给予病人身体、心理和社会全方位的照护，这就要求护士不仅要掌握整体护理和专业技能，还要善于从病人的言行特点去观察病人的外部和内心活动，要做到“一对敏锐的眼睛，一双勤快温柔的手和一颗火热的心”去观察护理病人。 一对敏锐的眼睛，就是要具备敏锐的观察能力，只有具备了这种能力，方可及时发现病变的先兆，为治疗提供参考并可避免延误病情。护士的观察能力表现在护士运用视、听、触、嗅等感觉去得到直观资料，再判断患者的需要，帮助医生诊断，正确提出护理诊断，实施护理程序评价治疗和护理效果，预测可能发生的问题，改进护理措施等方面。 2、护士如何培养观察能力 要有丰富的知识和经验 观察中勤思考 观察后及时记录 敏锐的观察力 3、如何观察病情 方法 普遍观察、重点观察、随机观察 技巧 对病房声响的观察，病房夜间的观察，观察要仔细认真。 二、服务过程中的细节问题 1、细节是把双刃剑 关注细节，将大事作细，将小事做细，一点一滴积累成功，最终方能成就一番事业；相反，忽视细节，好高骛远，急于求成，则失败是注定的结果。这是事物发展的规律，成败与否系于遵循与否。 2、细节孕育机会，细节隐藏风险 机会无处不在，无时不有，它孕育在细节之中 很多人看不到细节，或者不把细节当回事，他们对工作缺乏认真的态度，对事情只能是敷衍了事。终其一生，他们只能永远做别人分配给他们做的工作，甚至即便这样也不能把事情做好。而考虑到细节、注重细节的人，不仅认真对待工作，将小事做细，而且注重在做事的细节中找到机会，从而使自己走上成功之路。 3、细节铸就伟大，细节塑造平庸 伟大始于平凡，一个人手头上看似平凡甚至琐碎的小事其实是成就大事业的基础。道家创始人老子曾说：“天下难事，必做于易；天下大事，必做于细”。这句话精辟的指出 要想成就一番事业，必须从简单的事情做起，从细微之处入手 我国海尔集团总裁张瑞敏也曾说： “把一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的小事做好就是不平凡” 海尔创造了“OEC”管理模式，即日事日毕，日清日高。其中“O”代表“Overall”意为“全面的”，“E”“Everyone,Eveyghing,Everyday”，意为“每个人，每件事，每一天”，“C”代表“Control and Clear”,意为“控制和清理”，其含义是全方位地对每个人的每一天所作的每件事进行控制和清理，做到“日事日毕，日清日高”，每天的工作每天完成，而且每天的工作质量都有一点的提高。 三、管理中的细节问题 细节是失败的充分条件——差之毫厘，谬之千里。在这个“针尖上打擂台，拼的就是精细”的时代，1%的错误将会导致100%的失败。 1、1%的错误导致100%的失败理查三世—马失社稷 《礼记.经解》曰：差之毫厘，谬之千里，这个成语的意思人字面上讲其实很简单：看似不起眼的一个小错误，如果不能及时纠正，到最后也许会酿成大祸。因此做事情一开始就要小心谨慎，精益求精，不能丝毫的麻痹与松懈，力求万无一失。如果等到问题发展得很严重了才来想办法解决，往往就来不及了。 在考试中，100分的题如果你做错了一点，你可能得到99分，其计算公式为100-1=99，你可能还拿到第一名；但在实践中，如果你错了一点，你可能只得到零分，其计算公式为：100-1=0。像上面所述理查三世—马失社稷之事，别说是得零分，甚至得了2负分也不过分。 2、千里之堤，溃于蚁穴 在黄河岸边有一片村庄，为了预防水灾，农民们筑起了巍峨的长堤。时间不长，长堤之下蚂蚁已成堆。但人们都不以为然：以为那么坚固的长堤，还害怕几只小小蚂蚁吗？有一天晚上，忽然风雨交加，黄河沙尘暴涨。咆哮的河水从蚂蚁窝开始渗透，继而喷射，终于冲决长堤，淹没了沿岸的大片村庄和田野。 3、制度落实要从细节做起 海恩法则:是德国飞机涡轮机的发明者德国人帕布斯·海恩提出一个在航空界关于飞行安全的法则,海恩法则指出: 每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。法则强调两点：一是事故的发生是量的积累的结果；二是再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心。 质量是医院的生命，质量管理就是不断寻找问题、缺陷，不