预防医学第6版第二章流行病学概论.pptVIP

二、健康相关数据的测量指标 续发率(secondary attack rate) 也称二代发病率，指某传染病易感接触者中最短潜伏期到最长潜伏期之间，发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 二、健康相关数据的测量指标 死亡率(mortality rate) 指在一定期间（通常为1 年）内，某人群中死于某病( 或死于所有原因) 的频率。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。其分子为死亡人数，分母为可能发生死亡事件的总人口数( 通常为年中人口数) 。 死亡率 死亡率是用于衡量某一时期、某人群死亡危险性大小的一个指标。既可反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平，也可为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据。 粗死亡率(crude mortality rate) ； 死亡专率（specific mortality rate) 二、健康相关数据的测量指标 病死率(fatality rate) 表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。 二、健康相关数据的测量指标 感染率(infection rate) 是指一定时间内所检查的人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。感染率的性质与患病率相似。 二、健康相关数据的测量指标 存活率（survival rate ） 又称生存率，指随访期末仍存活的病例数与随防期满的全部病例数之比。其是某些慢性病如癌症、心血管病等远期疗效评价的重要指标。（N一般取5年或者10年） 三、疾病的三间分布 描述疾病在不同人群、不同时间、不同地区的表现特点（三间分布）。 （一）地区分布 疾病在国家间的分布 疾病在国家内的分布 疾病的城乡分布 疾病的地方性 （二）时间分布 随着时间的变化，疾病分布也发生着变化。不仅反映了致病因素的动态变化，也反映了人群特征的变化。 （二）时间分布 短期波动 在一个地区或一个集体的人群中，短期内某病的病例数明显增多的现象，称为短期波动（rapid fluctuation ）。如传染病、集体食物中毒、环境突遭污染导致居民发病突然增多等。 短期波动多半是由于许多人在短期内接触同一致病因子而引起。 （二）时间分布 季节性 疾病在一定的季节内呈发病率升高的现象称为季节性(seasonality)，也称季节性变异（seasonal variation ）。 （二）时间分布 周期性 疾病依规律性的时间间隔发生流行，称为周期性（periodicity）。 麻疹、流行性脑脊髓膜炎、甲型流行性感冒。 疾病流行呈现周期性的原因 ①该病的传播机制容易实现； ②病后可以获得较牢固的免疫力； ③新生儿等易感人口逐步增加和积累； ④病原体变异。 （二）时间分布 长期趋势 在一个相当长的时间内（通常为几年或几十年），疾病的发病率、死亡率、感染类型等发生显著的趋势性变化，这种现象称为长期变异（secular change），或长期趋势(secular trend)。 由于抗菌素的滥用，病原体的变异往往快于我们新药的研制，若导致疾病的暴发，就会束手无策。 （三）人群分布 研究疾病在不同人群组的分布可帮助人们确定危险人群和探索致病因素。 （三）人群分布 年龄分布 性别 职业 社会阶层 种族或民族 行为特征 婚姻状况 流动人口 四、疾病的流行强度 某疾病在某地区、某人群中，一定时间内发病数量的变化及各病例间联系的程度。常用散发、流行、大流行和爆发等来表示 散发 流行 大流行 爆发 《预 防 医 学》 第二章 流行病学概述 一、 流行病学的定义 一、流行病学概念的演变 流行病学(epidemilogy)的英文来源于希腊字EPI （在……之中、之上）和DEMO（人群）；直译为“研究在人群 中发生（事情）的学问（学科，OLOGY）”。 流行病学作为医学的分支学科，这个事情首先是指人群 中的疾病问题。由于不同时期影响疾病和健康的因素不同， 人们在不同的历史时期所面临的疾病和健康问题也不同；因 此不同时期流行病学的概念或定义随着社会的发展而变化， 具有明显的时代特征。 预防医学第5版 概念的演变 20世纪五十年代之前（传染病） 英国Stallybrass(1931年)定义为“流行病学是关 于传染病的科学——它们的原因、传播蔓延以及预防 的学科”。 苏联(1936年)出版的《流行病学总论教程》中定 义为“流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的 原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争的措 施”； 预防医学第5版 概念的演变 20世纪五十年代以后（传染病+慢性非传染