国寿旅游综合人身意外伤害保险（2013版）.PDFVIP

国寿旅游综合人身意外伤害保险(2013版) 第一条 保险合同构成
 国寿旅游综合人身意外伤害保险(2013 版)合同(以下简称本合同)由保险单及所附国寿 旅游综合人身意外伤害保险(2013 版)利益条款(以下简称本合同利益条款)、短期保险 基本 条款(以下简称本合同基本条款)、批注、附贴批单、投保单,以及与本合同有关的投保文件、 声明和其他书面协议共同构成。
 第二条 投保范围 凡身体健康,能正常旅行的旅游者和随团提供服务的旅行社雇员,均可作为被保险人,由 本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人向本公司投保本保险。
 第三条 保险期间 本合同保险期间最长为一年;除另有约定外,自本合同生效之日起至约定终止日二十四 时止,由投保人在投保时与本公司协商确定。
 第四条 保险责任 在本合同保险期间内,本公司依下列约定承担保险责任
: 一、意外伤害 在本合同保险期间内,被保险人患急性病或遭受意外伤害,本公司依下列约定给付保险 金: (一)被保险人因急性病并自发病之日起七日内因该疾病身故的,或自意外伤害发生之日 起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,本公司按本合同约定的意外伤害保险金额扣除已 给付伤残保险金后的余额给付身故保险金。 (二)被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的, 本公司根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(以下简称《标准》,见附表)的规定,按本 合同约定的意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残 保险金。 当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时,本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残 保险金:如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处,本公司 按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金;如果各处的伤残等级完 全相 同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上,本公司将该伤残等级在原基础上晋升 一级(但最高晋升至第一级),并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险 金。同一部位和性质的伤残,不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评 定。 (三)本公司所负给付上述保险金的责任以本合同约定的意外伤害保险金额为限,一次或 累计给付的上述保险金达到本合同约定的意外伤害保险金额时,本合同的上述保险责任终止。 (四)被保险人因急性病并自发病之日起七日内或在保险期间内因该疾病身故的,或自意 外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害身故的,本公司按照其实际支出的身故处理费 用,在本合同约定的意外伤害保险金额百分之五的限额内给付身故处理保险金,本合 同终止。 二、意外伤害医疗补充 (一)在本合同保险期间内,被保险人因急性病或遭受意外伤害而在本合同约定的医院治 疗,本公司按照被保险人因诊疗而发生并实际支出的合理且必要的交通费,近亲属探望交通 费、食宿费,随行未成年人或长者的送返费用,旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿 费用,行程延迟需支出的费用,在本合同约定的意外伤害医疗补充保险金额内给付意外伤害 医疗补充保险金(含住院津贴)。 (二)本公司所负的意外伤害医疗补充保险金给付责任以本合同约定意外伤害医疗补充 保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本合同约定的意外伤害医疗补充保险金额 时, 本合同的该项保险责任终止。
 第五条 责任免除 因下列情形之一,导致被保险人身故、伤残或支出医疗费用的,本公司不承担给付身故保 险金、伤残保险金、医疗保险金或医疗补充保险金的责任: 一、保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项; 二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害; 三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施; 四、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外
; 五、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品; 2 六、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车; 七、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车 等高风险运动; 八、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避 孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症; 九、被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故; 十、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此