作业治疗之感觉,知觉障碍的评估.pdf

感觉功能评定 二、丘脑的感觉功能 二、丘脑的感觉功能 Sensory function of thalamus Sensory function of thalamus (一)丘脑的感觉核团 (一)丘脑的感觉核团 thalamic sensory nuclei thalamic sensory nuclei 丘脑的核团可分为三大类： 丘脑的核团可分为三大类： 1．第Ⅰ类细胞群即特异感觉接替核 (specific sensory relay nuclei): 此类核团接受除嗅觉外的第Ⅱ级神经 元感觉纤维的投射，换元后投射到大 脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括 后腹核和内、外侧膝状体。 1)后腹核(ventral posterior nucleus ) 1)后腹核(ventral posterior nucleus ) ① 后外侧腹核为脊髓丘脑束和内侧 ① 后外侧腹核为脊髓丘脑束和内侧 丘系的换元站,与躯体感觉有关。 丘系的换元站,与躯体感觉有关。 ② 后内侧腹核为三叉丘系的换元站, ② 后内侧腹核为三叉丘系的换元站, 与头面部感觉有关。 与头面部感觉有关。 2)内侧膝状体：是听觉传导路的换元 2)内侧膝状体：是听觉传导路的换元 站，发出的纤维向听觉皮层(颞叶) 站，发出的纤维向听觉皮层(颞叶) 投射。 投射。 3)外侧膝状体：是视觉传导路的换元 3)外侧膝状体：是视觉传导路的换元 站，发出的纤维向视皮层(枕叶)投 站，发出的纤维向视皮层(枕叶)投 射。 射。 2．第Ⅱ类细胞群即感觉联络核 2．第Ⅱ类细胞群即感觉联络核 (associated nuclei) ： (associated nuclei) ： 此类核团接受丘脑感觉接替核和其 此类核团接受丘脑感觉接替核和其 他皮层下中枢的纤维，换元后投射到 他皮层下中枢的纤维，换元后投射到 大脑皮层某一特定区域。功能上与各 大脑皮层某一特定区域。功能上与各 种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联 种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联 系协调有关。如：丘脑前核、丘脑外 系协调有关。如：丘脑前核、丘脑外 侧腹核、丘脑枕核等。 侧腹核、丘脑枕核等。 1)下丘脑乳头体→丘脑前核→皮层 1)下丘脑乳头体→丘脑前核→皮层 扣带回，参与内脏活动调节； 扣带回，参与内脏活动调节； 2)小脑、苍白球、后腹核→丘脑外侧腹 2)小脑、苍白球、后腹核→丘脑外侧腹 核→皮层运动区，参与皮层对肌肉的 核→皮层运动区，参与皮层对肌肉的 运动调节； 运动调节； 3)内、外侧膝状体→丘脑枕核→皮层的 3)内、外侧膝状体→丘脑枕核→皮层的 顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参 顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参 与各种感觉的联系功能。 与各种感觉的联系功能。 3.第Ⅲ类细胞群即非特异投射核群 3.第Ⅲ类细胞群即非特异投射核群 (nonspecific projection nuclei) : (nonspecific projection nuclei) : 靠近丘脑中线的，内髓板以内的 靠近丘脑中线的，内髓板以内的 各种结构。主要指髓板内核群。 各种结构。主要指髓板内核群。 包括：中央中核、束旁核、中央 包括：中央中核、束旁核、中央 外侧核等。 外侧核等。 此类核团没有直接投射到大脑皮层 的纤维，但可接受脑干网状结构上行 纤维的投射，再通过多突触换元后弥 散地投射到整个大脑皮层，起着维持 和改变大脑皮层兴奋状态的作用。 (二)感觉投射系统Sensory projection system (二)感觉投射系统Sensory projection system 根据丘脑各部分向大脑皮层投射特 根据丘脑各部分向大脑皮层投射特 征的不同，分成两大系统: 征