柳洲医话—作者.pdf

篇名柳洲医话 书名：柳洲医话 作者：魏之琇 朝代：清 年份：公元1644-1911年 目录 篇名序 属性：魏柳洲先生辑 《续名医类案》六十卷，脱稿未久，先生寻 逝，幸已邀录四库馆书，不致 散佚 。提要病其编次潦草，盖未经删定之故也。雄不才，僭删芜复，而 卷帙犹繁，未能付梓。爰 先录其所附按语为 《柳洲医话》，以示一斑云。 \x咸丰元年冬十一月后学王士雄书于潜斋\x 目录 篇名按语八十五条 属性：伤寒邪结阳明，发为狂热，犹是宿食，宜吐之。非若燥粪便 硬，可下而愈也。 雄按 ∶凡下之不通而死者，多此类也。 伤寒邪热甚则正馁，不可误认为虚。 雄按 ∶缪仲淳治姚平之案可证。 伤寒初愈，脏腑犹多热毒，时师不察，骤投参、 、术附温补，其 遗患可胜言哉。 雄按 ∶《寓意草》伤寒善后法，学人最宜详玩。 凡诊病，浅见者反若深虑，多令病家无所适从。 雄按 ∶此评仲淳治虞吉卿案，或疑其虚而用桂、附也。今则此辈尤 多，误人愈广。不知 疗病，但欲补虚，举国若狂，谁为唤醒。 龚子才治伤寒谵渴无汗，用大梨一枚，生姜一小块，同捣取汁，入 童便一碗，重汤煮熟 服。制方甚佳，愈于甘露，且免地黄之腻。 雄按 ∶余以梨汁为天生甘露饮，而昔贤已先得我心。若有汗者，生 姜宜避。 伤寒发散过投，气微欲绝，虽有实证，亦宜独参猛进。贫者以重剂 杞、地，少入干姜。 雄按 ∶热炽而气液欲脱者，干姜亦忌，宜易甘草。 实邪宜下，人便稀识，可为浩叹。 雄按 ∶学识浅者，皆为立斋、景岳诸书所囿也。 伤寒狂躁，脉至洪大无伦，按之如丝者，以全料六味减苓、泽，加 麦冬、杞子，用大砂 罐浓 煎与之，必数杯而后酣寝汗出以愈。古时此法未闻，惟仗人参之力 取效。本阴竭之证，乃峻 补其阳，使生阴而愈，故用参每多至数斤，设在今时，非猗顿之家 不可为矣。 雄按 ∶阴竭之证，今时尤多，人参之价，近日更昂。惟西洋人参性 凉生液，最为可用。 而时师辄以桂、附、干姜治阴虚狂躁，益非魏君所能逆料矣。 内真寒而外假热，诸家尝论之矣。至内真热而外假寒，论及者罕 矣。 景岳治王生阴虚伤寒燥渴，用凉水是矣。而又杂与桂、附各数两， 治法未能无疵。至舌 苔成壳脱落，恐桂、附使之然也。 雄按 ∶今人明知其阴虚，而放肆用桂、附者，皆效景岳之尤也。 喻氏治伤寒以救阴为主一语，为治传经证之秘旨。 躁脉多凶，疫病热郁之极，脉亦躁也。 疫证脉双伏，或单伏而四肢厥冷，或爪甲青紫，欲战汗也。宜熟 记。 房劳外感，即谓阴证而与热药，杀人多矣。 虚人肝肾之气上浮，宛如痰在膈间，须投峻剂养阴。俾龙雷之火， 下归元海。 雄按 ∶叶香岩云，龙雷之起，总因阳亢，宜滋补真阴。今人反用热 药，悖矣。详见 《景 岳发挥》，医者不可不读也。 凡病尸厥，呼之不应，脉伏者死，脉反大者死。 凡卒暴病，如中风中气中寒暴厥。俱不得移动喧闹，以断其气， 《内经》明言气复返则 生。 若不谙而扰乱，其气不得复，以致夭枉者多矣。盖暴病多火，扰之 则正气散而死也。病家医 士，皆宜知此。 余常见父母有肝病者，其子女亦多有之，而禀乎母气者尤多。 木热则流脂，断无肝火盛而无痰者。 雄按 ∶此语未经人道，余每以雪羹、龙荟治痰，殊与魏君暗合。 张子和治新寨马叟之证，本因惊而得，尤不能无郁也。盖惊入心， 心受之则为癫痫。今 心不 受而反传之肝，则为螈 ，亦母救其子之义也。肝病则乘其所胜， 于是生风生痰，怪证莫测 。治以上涌下泄，乃发而兼夺之理。并行不悖。最合治法。 雄按 ∶马无胆而善惊，故惊字从马，似与恐惧怵惕之从心者异焉。 古人虽曰惊入心，然 非胆薄，断不患惊。凡病惊者，其色必青。肝胆相连，殆不必心不 受而后始传入也。 肝火亦作头晕，不尽属之气虚也。经云 ∶诸风掉眩，皆属于肝。肝 之脉上络巅顶，余尝