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帕金森病人心理调节的重要性
第一:
各位病友,各位家属,各位领导,各位同仁,大家早上好!(很感谢李主任的隆重推荐,)很荣幸能够成为咱们帕金森病友会的一名心理医生志愿者。这里我想给大家讲解一下帕金森病心理治疗的基本原理,并举一个例子介绍一个简单的、适合大家在日常生活中进行思维训练的方法,希望能帮助各位调整自己的心态到最好。
第二:
大家知道帕金森病为什么需要做心理调适吗?
首先,根据最近5年的国内外研究,抑郁症和焦虑症在帕金森病人中的发病率极高,每10位帕金森病患者中就有4-7位患有抑郁或焦虑症状。
其次,最影响帕金森病人生活质量的症状是什么?大家认为呢?不是颤抖也不是运动迟缓而是抑郁和焦虑症状。
所以所帕金森病人的抑郁和焦虑问题需要我们足够的重视,而心理治疗作为治疗抑郁和焦虑的有效方法也就非常必要了
第三:
那么,帕金森病人如何做心理调适?
让我们来看一个故事
大家在屏幕上看到了什么?半杯水
这里有一个关于半杯水的故事:有两个极度口渴的人都得到了1杯水,第一个人一口气喝掉了半杯,然后看着剩下的半杯水说,我已经喝掉了半杯水。他看到的是失去的那一半,所以他感到失落和伤心。
另一个人也一口气喝掉了半杯水,然后看着剩下的半杯水说,我还有半杯水。他看到的是仍然拥有的那一半,所以他很快乐。
为什么同一件事不同的人他们的情绪反应会如此不同呢?为什么?大家有没有想过?好的,带着这个问题请大家再看下面的这张图片:
半杯水的故事中这两个人的区别在哪里?
仍然是看问题的角度不同。非常棒!
为什么看问题的角度不同会产生截然相反的情绪呢?
好,我们来仔细分析一下这两个人的心理过程:
一般来说,一个完整的心理过程是:在某一个特定的事件或情境中,产生了某种想法,这种想法引起了某种情绪,而这种情绪导致了某些行为。
我们把这两个人的心理过程做一个解析:
第五:
满脸皱纹的老太太
同样一幅画反过来,是一位戴着皇冠的年轻姑娘。
这是心理学的经典图片,相信有不少人看见过。这个图片说明了什么问题?
是不是看问题的角度不同?一个正着看,一个反着看。
好,让我们再回到半杯水的故事。
第七:
…导致的行为是不喝剩下的水,因为他害怕继续失去;
…导致的行为是喝掉剩下的水,因为他认为虽然水没了,但是自己不渴了;
对同样一件事情,不同的看法产生了截然不同的情绪和行为,由此可以看出,决定我们的情绪和行为的是我们的想法。
那么如果要调整情绪和行为最首要的就是调整我们的想法或看法。
如何调整想法或看法呢?现在我举一个我曾经治疗过的一个病人的例子:
第八:
这是一位男性患者,60多岁,得帕金森病7、8年了,现在主要症状是抖和僵,双侧症状,也有中线症状,仍然服药为主,有明显的开关现象。家里经济条件还不错,老伴和他感情也不错,患者以前是搞文字工作的,刚开始患病那会症状较轻还能写写东西,爱好很多。女儿出国了,儿子很孝顺,是大学里的讲师。家里人想给他装上双侧脑深部电刺激器,但是患者不同意,他觉得自己没有用了,把钱浪费在自己身上不值得。并且出现想法悲观、消极,经常流泪哭泣,不愿出门、不愿见亲戚朋友等行为。家里人带他来时,这位患者就是现在这张图片里老人的表情,大家觉得图片里的老人沉浸在怎样的一种情绪里?
悲伤?无望?沉痛?
第九:
第一步,识别情绪
我问他:你现在觉得怎么样?
他说:我感觉很不好
我说:不好是一个非常概括的描述,我想知道你现在的身体感觉是什么样的?
他说:我感觉没有精力,非常容易疲倦,很虚弱,经常需要别人搀扶
那么,有没有其他不舒服的地方?我又问
他说,经常觉得胸闷,喘不过气,老想叹气,有时候还胸闷、胸痛
我说,噢,有这么多不舒服的地方确实让人苦恼。你觉得这些身体感觉一般在什么情绪下产生呢?
他沉默了一会说,我想应该是悲伤
我说,非常好,看来您已经知道自己现在的情绪是什么了
第二步,识别出情绪后,就可以识别想法了
我又问患者:你一般在什么情况下容易感到悲伤?
他说,一般在家里没有人的时候,大家都出去工作的工作,买菜的买菜,只有我一个人闲在家里。
我说,是的,一般这个时候您感到悲伤了,那请您回想一下您感到悲伤的时候脑子里是怎么想的?
他说,我觉得自己没用。
第三步,把想法具体化
一般用:“因为…所以…语句”
我问患者,您觉得自己没用有什么原因吗?
他说,因为我得病什么也做不了
我说,那可不可以这样说“因为我得病什么也做不了,所以我没有用了”
他说,可以
大家看,这个步骤是做什么?对,找原因
第四步,确认情绪引起的行为
我问患者,当你这么想的时候,你会怎么做?
他说,我觉得很悲伤,很绝望,所以我不愿出门也不愿见人,整天一个人发呆,有时还一个人偷偷流泪
好,看来现在已经找出了这位患者感到悲伤时的一系列心理过程,现在让我们做一下总结:
大家还记的吗?这位患者感到悲伤时的情境是什么?
这时他的
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