偏瘫患者物理治疗综述医学.doc

目录 摘要………………………………………………………………………… 一、偏瘫的概念 ………………………………………………………… 1 二、偏瘫康复治疗的意义………………………………………………… 1 三、偏瘫康复治疗技术的选择…………………………………………… 3 （一）运动疗法…………………………………………………………… 3 （二）作业疗法…………………………………………………………… 6 （三）语言治疗…………………………………………………………… 7 （四）心理治疗…………………………………………………………… 7 （五）传统的物理疗法…………………………………………………… 7 四、偏瘫后康复治疗最佳时间及注意事项……………………………… 7 （一）康复治疗最佳时间………………………………………………… 7 （二）早期体位…………………………………………………………… 7 （三）注意事项…………………………………………………………… 7 五、偏瘫患者后期康复训练 …………………………………………… 8 （一）康复目的 ………………………………………………………… 8 （二）康复方法 ………………………………………………………… 8 （三）关于辅助器具的使用…………………………………………… 8 六、小结…………………………………………………………………… 8 参考文献…………………………………………………………………… 9 结束语……………………………………………………………………… 指导老师论文评审表……………………………………………………… 偏瘫患者物理治疗综述 摘要 偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。 康复治疗则是运用多种康复手段减轻患者的疾患程度，对残疾人残留的功能进行代偿、恢复和重建，使他们残而不废，回归家庭，回归社会，成为一个具有独立人格、对社会有用的人。 关键词：偏瘫 康复治疗 方法 偏瘫的康复治疗意义及治疗 一、偏瘫的概念 偏瘫多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血【1】。所以，又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓三偏征。 二、偏瘫康复治疗的意义 随着医学水平的提高，中风的抢救成功率也随之提高，从而降低了病死率，但脑卒中的残疾率却有所增加。因此进行早期康复治疗有利于训练患者达到最大的功能独立、心理应对，有利于社会的在适应，防止继续残疾，并利用残留的功能提高生活质量。 许多患者和家人认为，一旦瘫痪就再也站不起来了，一切生活都需由别人照顾。对于这样的看法，其实患者和家人不用这样悲观，通过功能康复治疗，可以使大多数偏瘫病人减轻或避免残疾，恢复生活自理能力甚至工作能力。 对于偏瘫患者，临床医学的功能主要是治愈保命，病人命保住了，治疗就算结束了。康复则是运用多种康复手段减轻患者的残疾程度，使他们残而不废，最终回归家庭和社会，成为一个对社会有用的人，因为康复医学的目标已经不仅仅停留在最大限度地获得患者生活的独立，而是提高到了提高患者生活质量的高度，提高生活质量就不仅仅满足于活着，而是要更有意义。 三、偏瘫康复治疗技术的选择 不同的脑功能障碍都有各自不同的专门康复技术。由于患者障碍的类型，障碍的轻重程度，所存留的脑功能背景不一致，所以我们要根据患者自身功能障碍的特点，对患者进行康复评定，制定康复计划，对患者进行有效的康复治疗。 偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。 一.运动疗法 通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进